1.儿童患支气管肺炎有什么症状？
疾病分析:你好，宝宝现在主要是什么情况？是否有咳痰、喘息、高热、呛奶、腹泻等症状，肺部听诊:早期胸部体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或略低，然后病灶可增大伴有重击声，双肺可闻及微小水泡，尤其是肺部深吸气时；恢复期有浓稠湿罗音等。
，所以建议详细讲解一下。
2.宝宝的支气管肺炎有什么症状？
擅长:儿童反复呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、儿童各种营养性疾病:贫血、佝偻病、微量元素缺乏等。
婴儿腹泻；婴儿科学喂养的辅食添加；各种免疫系统疾病的诊断和治疗:传染性单核细胞增多症、川崎病等。
接种疫苗；早期教育；儿童保健身体发育和身体智力生长发育；营养咨询、高危儿脑瘫预防、脑瘫患儿早期干预、评估和康复指导。
3.儿童支气管炎的症状
儿童支气管炎的症状。
在日常生活中，妈妈们非常关心宝宝的所有问题。
一旦宝宝有什么困难和不适，他们会马上想办法解决，让宝宝健康茁壮的成长。
接下来我给大家展示一下小儿支气管炎的症状。
儿童支气管炎的症状。
儿童支气管炎的一般症状有哪些？起病可急可缓，轻者全身症状较少，无明显症状，不发热或低热，体温38摄氏度左右，伴有乏力不适。
严重者全身症状明显，可表现为中度发热或高热，一般持续2-4天，伴有精神萎靡、睡眠不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，婴幼儿尤甚。
呼吸道症状:以咳嗽、啄咳为主要症状，多为发病初期的刺激性干咳，多在早晨、活动或兴奋时加重，偶有数百次咳嗽。
后来随着支气管分泌物增多，痰量逐渐增多，咳嗽更加频繁，咳嗽时有痰。
呼吸道痰液积聚过多时，山中可闻痰声。
2.鉴别小儿支气管炎的方法介绍上呼吸道感染。
儿童轻度支气管炎应与上呼吸道感染相鉴别。
上呼吸道感染的症状和体征:发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽；乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，儿童可主诉头痛、腹痛、咽部不适；咽部充血，有时扁桃体充血肿胀，颈部淋巴结可肿大压痛，肺部听诊正常。
支气管异物。
当出现呼吸道梗阻伴感染时，其呼吸道症状类似于急性气管炎，应注意询问是否有呼吸道异物吸入史。
治疗后疗效不佳，会持续复发。
胸部x光检查表显示存在的阻塞性现象，如肺不张和肺气肿。
儿童结核病。
儿童支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别。
根据结核的接触史，结核菌素试验和胸部X线检查是可以区分的(YIqiG。
Cn).毛细支气管炎。
毛细支气管炎多见于6个月以下的婴儿，有明显的急性阵发性呼吸困难和呼吸困难。
体温不高，喘息发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
支气管肺炎。
支气管肺炎是儿童支气管炎的并发症之一。
支气管肺炎患儿症状严重，可通过胸部X线片辨别。
儿童支气管炎的症状。
儿童急性支气管炎的症状大多先有上呼吸道感染症状，然后以咳嗽为主。
开始出现频繁而深沉的干咳，然后逐渐出现支气管分泌物。
咳嗽一般持续7 ~ 10天，有时持续2 ~ 3周，或反复发作。
症状较轻者无明显症状，一般无全身症状。
婴幼儿症状较重，容易感到疲倦，影响睡眠食欲。
可加热至38 ~ 39摄氏度，甚至可达40摄氏度，2 ~ 3天后即退。
甚至出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
年龄较大的孩子又抱怨头痛和胸痛。
2.儿童急性支气管炎的治疗措施一般是慢治疗。
关于休息、餐厅温湿度的调节，详见“上呼吸道感染”。
婴儿应经常改变卧位，使呼吸道分泌物易于排出。
当频繁咳嗽干扰休息时，可给予镇咳药，但应避免过量给药，以抑制分泌物的咳出。
急性支气管炎抽搐时，引起呼吸困难，轻者参照以下中医“实热哮喘”治疗，重者参照毛细支气管炎、支气管哮喘治疗。
中医治疗此病中医称为外感咳嗽。
由于致病因素不同，可分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热哮喘。
治法以祛风散寒、清热宣肺、清热平喘为主。
可以结合临床辨证治疗。
风寒咳嗽表现为突然咳嗽，声咳频繁，痰稀，鼻塞流涕，咽部痒或头痛，恶寒或不发热，苔白，脉浮。
辛温散寒止咳治表证。
常用的苏星粉(yiQIg。
cN).风热咳嗽，令人不愉快，痰以黄而粘为主，有咽红口干，鼻塞鼻黄，或发热出汗，舌苔黄白，脉浮。
辛凉宣肺止咳法治疗表证。
常用桑菊饮料加减。
实热哮喘患儿除上述症状外，发热较高，并伴有哮喘。
治疗方法是宣肺化痰，降逆平喘。
常用麻杏石干汤。
4.卫健委最新发布:儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南。
*仅供医学专业人士阅读参考3表格获取重点，赶紧收藏！2月15日，国家卫健委发布《儿童支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》(以下简称《指南》)，其中包括如何早期发现重症和危重症，合理治疗，避免死亡和后遗症的发生等重点内容。
安排如下。
分类与定义1肺炎支原体肺炎(MPP)是指由肺炎支原体(MP)感染引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和间质性肺。
难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)是指使用大环内酯类药物治疗7天或以上，但仍持续发热，临床体征和肺部影像学表现加重，并有肺外并发症的MPP患儿。
3大环内酯类无反应肺炎支原体肺炎(MUMPP)是指MPP患儿经大环内酯类抗生素正规治疗72小时后仍持续发热，临床体征和肺部影像学无改善或进一步加重的MPP。
其原因与MP耐药、异常免疫炎症反应和混合感染有关。
及时识别MUMPP更有利于早期有效治疗，减少重症和后遗症的发生。
4重症肺炎支原体肺炎(SMPP)是指MPP病情严重，符合重症CAP的判定标准。
详见临床分类。
5重症支原体肺炎是指少数SMPP患儿病情进展迅速，出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症，需要生命支持治疗。
这种MPP在国外文献中也被称为暴发性肺炎支原体肺炎(f MPP)。
MPP的临床表现多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。
主要临床表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、流鼻涕、咽痛、耳痛。
发热主要是中到高热，持续高热说明病情严重。
咳嗽比较厉害，可以类似百日咳。
有些孩子有喘息，尤其是婴儿。
肺部早期体征可能不明显，随着病情进展，可出现呼吸音降低，干湿罗音。
SMPP通常发生在大约一周的过程中，并伴有肺内和肺外并发症。
如有可塑性支气管炎(PB)、中到大量胸腔积液、肺大面积实变坏死、肺栓塞(PE)等。
，孩子可能会气短或呼吸困难。
肺栓塞患儿还可出现胸痛、咯血；当发生肺外并发症时，可出现器官损害的相应临床表现。
肺外并发症可发生在皮肤黏膜、神经系统、血液系统、循环系统等。
，相应系统损坏。
少数MPPs可发展为危重疾病，通常以呼吸困难和呼吸衰竭为特征，与急性呼吸窘迫综合征、气道铅、弥漫性细支气管炎和严重PE有关。
严重的肺外并发症是某些病例的主要表现。
耐大环内酯类抗生素的支原体感染在中国很常见，这可能是SMPP、马姆普和RMPP的主要原因之一。
影像学表现影像学表现是判断疾病严重程度和评估预后的主要依据之一。
MPP早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增厚、增多，支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等。
肺泡炎性改变因肺泡受累程度不同而异，包括毛玻璃影、斑片、节段性甚至大叶性实变、常见肺不张、肺门影增大，严重者有胸腔积液。
单侧病变较双侧病变多见，病变可伴或不伴支气管充气征。
肺部实变时，呈现中高密度影。
实变区域越大，涉及的叶越多，密度越高。
可混合多种不同形状、大小和密度不均匀的病变。
可能伴有粘液嵌塞征。
部分MPP可表现为局限性或弥漫性细支气管炎，胸部高分辨率CT(HRCT)显示小叶中央结节影、“树芽征”、分支线征、支气管扩张和马赛克征，可伴有支气管炎症、支气管壁增厚和分泌物阻塞。
当MPP出现肺部并发症(如PE和坏死性肺炎，NP)时，可出现相应的影像学改变。
诊断符合上述临床及影像学表现，结合以下任意一项或两项可确诊MPP:(1)单份血清MP抗体滴度≥1:160(PA法)；在病程中，双份血清中MP抗体滴度升高4倍以上。
(2)MP-DNA或RNA阳性。
鉴别诊断表1:MPP与病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺结核的鉴别诊断(可放大)MPP的临床分型呈现异质性表现，有利于早期识别重危疾病和有后遗症的高危人群，有利于指导个体化治疗。
宜在发热后5-7天内(此期间多数患儿病情发展到高峰)和全身应用糖皮质激素前判断。
表2:临床分级预警指标(放大图)重症和危重症以下指标提示有发展为重症和危重症的风险:(1)治疗后高热持续72小时；(2)有感染和中毒症状；(3)病情和影像学进展迅速，多叶浸润；(4)CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高，且出现越早，病情越重。
(5)低氧血症和呼吸困难经治疗后难以缓解或进展；(6)存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷疾病；(7)大环内酯类治疗延迟。
治疗原则侧重于SMPP和FMPP的早期识别和治疗。
最佳治疗窗口期为发热后5-10天内，发热持续14天后。
如果病情没有好转，往往会留下后遗症。
鉴于MPP临床表现的异质性，应根据分型制定个体化治疗方案。
轻度患儿除抗MP治疗外，不应常规全身糖皮质激素治疗；重症患儿应采取不同侧重点的综合治疗(抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝等。
)，不仅要注意混合感染，还要准确识别和治疗过度炎症反应和细胞因子风暴。
如果不及时控制，可能会增加混合感染和后遗症的发生率。
轻症一般对症治疗不需要住院，密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标，注意重症和危重症的识别。
表3:三类抗MP药物(可放大)糖皮质激素治疗主要用于重症和危重患儿。
常规甲泼尼龙2mg/(kg·d)对部分重症患儿可能无效，应根据临床表现、患叶数目、肺实变范围和密度、CRP和LDH水平、既往经验或疗效调整剂量，可达4-6mg/(kg·d)。
少数患儿病情较重，发生过强烈的免疫炎症反应甚至细胞因子风暴，可能需要更大剂量。
疗效需要每天评估。
如果有效，涂抹24小时后体温会明显下降或正常。
如果体温下降低于预期，应考虑甲泼尼龙剂量不足、混合感染、误诊、并发症或其他措施处理不当等因素。
一旦体温正常，临床症状改善，CRP下降明显，可逐渐停药，总疗程一般不超过14天。
甲基强的松龙减量过程中出现反复体温，可能由减量过度、并发症、混合感染或药物热等因素引起。
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