泄殖腔外翻-

泄殖腔外翻-2、cloacal exstrophy是什么意思3、养鸡人注意，夏天来了5、蛋鸡啄肛怎么回事6、儿童节大礼！

泄殖腔外翻-

本文目录一览：

2、cloacal exstrophy是什么意思

3、养鸡人注意，夏天来了

5、蛋鸡啄肛怎么回事

6、儿童节大礼！华西二院送的

二、cloacal exstrophy是什么意思

cloacal exstrophy
泄殖腔外翻
　　基本概述泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性异常，又称膀胱肠裂。男性患儿膀胱尿道连接处与直肠相通，在女性膀胱、尿道与阴道部及直肠相通。患儿自尿道、阴道及直肠排出尿粪，常伴多器官的严重畸形，多数婴儿出生后不能存活。治疗困难，以成形手术为主修复尿路、肠管、腹壁及外生殖器，效果欠佳。1‍流行病学泄殖腔外翻婴儿常早产，伴有其他器官的严重异常。约20万出生儿中有1例。1‍‍发病原因泄殖腔外翻是由于大的泄殖腔膜在分隔泄殖腔为前侧尿生殖窦及后侧直肠窦前破裂所致，在‍男性膀胱尿道连接处与直肠相通，在女性膀胱阴道排出部与（或）尿道阴道部与直肠相通。

三、养鸡人注意，夏天来了

现在的天气是越来越热了 ， 北方部分地区都已经超过了30℃， 你家的鸡群做好热应激准备了么？你知道什么样的鸡群，容易患热应激吗 ？

我是小耿，是一位专业的养鸡人 ！ 你知道什么是热应激吗 ？

鸡群的热应激，也就是鸡群的中暑。是由于外界环境因素的影响。导致鸡体内温度急剧升高而发生生理机能紊乱的一种过热症。

热应激多见于初产母鸡，当产蛋率达到 20%-30%时，发病死亡率是最高， 当产蛋率达60%以上，死亡率逐渐减低 ，引起肠道感染和败血症。 病鸡的表现是突发惊厥和死亡

发病的机理一般有以下几个方面

换料应激。

从青年鸡到产蛋鸡的饲料转换过快，导致换料应激。 由于青年鸡饲料的营养低，高峰饲料的营养高 ，如果换料过快，导致肠道不适应，菌群失调 ，鸡群容易出现拉稀 。

氧气含量过低。

一般夏季温差小，通风不好，会导鸡舍内的氧气含量过低，引起脑部，肌肉，内脏缺氧而导致死亡 。

中毒。

鸡群比较舒适的温度在20℃－23℃。鸡没有汗腺，其全身被羽毛覆盖，尤其是初产母鸡，翅膀展开增加体表散热面积对流散热，当鸡舍温度高于 30℃，靠呼吸系统散热和鸡群大量饮水来降温 ，呼吸频率增加， 导致血液二氧化碳分压过低 ，引起呼吸性碱中毒 。

血液粘稠度增高

鸡在夜里熄灯不能喝到水， 但夜里蛋鸡还要排泄大量的粪便，引起血液粘稠度增高。这就是为什么热应激，夜里死鸡而白天不死的原因之一 。

饲料配方不合理 。

夏天气温逐渐升高，鸡群采食量减少 ，若饲料配方不合理，会导致鸡群营养不良，死亡率增加。

开产应激。

新母鸡产蛋，是鸡只最大的应激。 刚开产的母鸡内分泌紊乱 ， 生殖激素分泌失调导致新母鸡应激增加。 这是热应激当中只死好鸡不是弱鸡的原因 。

临床症状

急性死亡；白天大群产蛋鸡采食，精神，粪便，产蛋，都正常。当熄灯后第二天开灯之前病鸡死在笼里。

一年四季均可发生，但夏，秋更严重 。

多在晚上死亡，白天鸡群正常 。

体质好的鸡只死亡，体质差的鸡只不死亡 。

死亡鸡只泄殖腔外翻，出血，输卵管内有成型蛋 ，因为死亡之前体温较高，肠道菌群失调，大量有害菌繁殖，产生大量气体，引起腹压增高，从而导致泄殖腔外翻出血 。

鸡冠的颜色发绀。

死亡后尸僵不全。

慢性病鸡肌肉神经麻痹，导致瘫痪或者偏瘫。

产蛋率基本正常，产蛋率增长基本不受该病影响 。

大群采食，精神基本正常 。

剖检变化

胸肌水煮样病变， 肌肉贫血，苍白，有水分渗出 。

龙骨下，肝脏表面有血样渗出。

肝脏肿大，质脆易烂，在肝脏表面有绿豆大小凹陷型出血 。

腺胃变薄，乳头变小 ，严重形成蜂窝状引起腺胃穿孔 。

心内膜出血 。

肠粘膜脱落，肠壁变薄，肠腔内积有大量气体，引起肠管变粗 。

卵泡充血，输卵管内有成型蛋。

口腔内积有大量粘液 。

防治

加强饲养管理 ， 减少转群应激， 控制好灯光 ，做好初产鸡的饲养管理 ， 做好通风降温，改善卫生环境，及时清粪 。 饲料当中可以加防暑降温药物，维c，碳酸氢钠 ，藿香正气水，十滴水等 。

我是小耿，一位专业的养鸡人。关注我，养鸡小白也能成大神 ！

五、蛋鸡啄肛怎么回事

1. 饲料中营养过剩或缺乏，各种营养比例失调都会引起啄肛发生。某鸡场对啄肛严重的鸡采取加盐，加磷酸氢钙，加蛋氨酸都没见效果，当加1％进口鱼粉，加5％麸皮，加油，加镇静剂试验后却有不同程度的效果。这说明一般饲料钙磷、盐不会缺乏和失去平衡。从理论和实践上一般缺少动物蛋白的饲料，粗纤维含量低的饲料，蛋白高的饲料易诱发啄肛病。
2. 光照控制调节性成熟，推迟开产时间的问题正是半开放式鸡舍顺季开产存在的不好解决的问题。这种鸡舍，在从冬天到夏天的过程中，随着光照的延长，如果不采取遮光措施，一般都开产早。开产早，由于种鸡在育雏育成阶段免疫多，应激反应次数也随之增多，往往造成早期体重达不到标准，后期又猛喂，以追求体重在性成熟时达到标准。但骨架小，肛门附近脂肪多，易造成难产，继而引起别的鸡啄其翻脱的肛门。由此可见，光照控制不好造成性成熟过早是诱发啄肛的一个重要因素。这里不论体重达标与否，都易引起啄肛，与换产蛋高峰料早晚关系不太大。
3. 光照是生物体不可缺少的环境条件之一，长时间的光照对于青年畜禽来说可促进其性成熟。如果人为采取一些遮光措施，改变光照的强度、时间和颜色，均能有效地控制鸡只生长发育，调节性成熟期，防止和减少啄肛癖的发生。光线强度十分重要，经对密闭式鸡舍和半开放式鸡舍进行观察，发现密闭式鸡舍在同样的阶梯式饲养，密度相同，人工光照的情况下比半开放式鸡舍啄肛癖发生的少，几乎没有。按有关报道产蛋期光照强度在32～65lx，在集约化饲养时鸡舍相当大，灯泡应发射的光亮往往被天花板、墙壁、设备、用具等吸收。况且鸡舍内不断产生大量尘埃，遮盖灯泡，或灯泡残旧，照射距离远等因素，实际到达地面的光亮只有一半左右。而半开放式鸡舍日光照射，日光的最小强度值也在10.8lx，最大达到上百勒克斯。某鸡场，打扫卫生，将半开放式鸡舍几年没擦过的玻璃窗擦得干干净净，把几年没修剪的树枝砍掉，结果引起啄肛发生。

六、儿童节大礼！华西二院送的

想不到吧

今年儿童节最大的礼物

竟然是送“弟弟”“妹妹”！

新生命的降临，带给一家人的是“惊喜”

但难免有些时候，伴随的是“惊险”

随着国家二孩、三孩政策开放，高龄孕产妇的比例将急剧上升，伴随而来的以下几方面问题要尤其关注。

● 如何做好产前筛查和产前诊断？

● 如何控制出生缺陷率和出生缺陷异常？

● 有缺陷的宝宝能否继续妊娠？

●如何在子宫内对这部分宝宝尽早进行治疗？

●如何进行有缺陷围产儿的管理？

碰到这些问题，找「四川大学华西第二医院胎儿医学平台」就对啦！

举个临床真实案例，在华西二院的门诊上，医务人员检测到一位孕妇腹中的胎儿有大量的胸腔积液，伴右侧还有一些少量的胸腔积液。

这使得整个心脏在右侧胸腔纵膈中完全往右偏移了，不仅危及到胎儿生命，也相当于孕妇肚中随时埋了“一颗定时炸弹”。

针对这种急迫情况，华西二院紧急进行多学科团队讨论，建议终止妊娠。

随后进行启动胎儿医学平台的绿色通道，进行紧急MDT多科会诊，平台中的产科、小儿外科、新生儿科以及麻醉科等多科参与救治。

小宝在分娩时通过产科医生精准的产时手术，以及新生儿科团队在身后进行积极的复苏抢救和小儿外科胸腔穿刺，在气管插管下转入新生儿病房继续治疗，紧急安放胸腔闭式引流管，解除胸腔内的压力，宝宝的心肺功能这才逐渐地恢复了正常。

这场生命的接力，离不开这群最可爱的人。也正是有了她们，才能构筑起华西二院胎儿医学平台最坚实的生命护盾。

6月1日上午，由四川省卫健委指导，四川大学华西第二医院主办的“四川大学华西第二医院胎儿医学平台发布会暨胎儿医学协作发展高峰论坛”在成都召开。

据了解，胎儿医学平台集中13个与胎儿医学相关的优势学科，能够更规范更有效地帮助孕妇人群进行胎儿畸形、胎儿疾病的筛查，促进多科联合更全面更精准地完成胎儿的产前诊断、宫内、产时产后的治疗和随访。

「四川大学华西第二医院」院长「刘瀚旻」表示：

● 2005年，华西第二医院通过第一例孕中期宫内减胎术开启了胎儿宫内干预的先河；

● 2011年通过建立省内第一家胎儿医学产科团队；

华西第二医院成为国内率先系统开展胎儿医学诊疗服务的机构之一。

华西第二医院与胎儿医学相关的优势学科众多，几乎涵盖所有胎儿医学需要的专科，通过建立平台将这些优势学科进行整合，互助合作、资源共享、实现诊疗一体化，将胎儿医学的诊治模式标准化，并建立规范的MDT流程，简化患者就医流程和提高诊治疗效，更好更优质的为患者服务。

随着社会的发展以及三胎政策的到来，高龄孕产妇也会越来越多。什么样的年龄段才能称为高龄孕产妇呢？高龄孕产妇应该做好哪些筛查呢？

「四川大学华西第二医院」产科主任「刘兴会教授」在论坛上介绍，高龄孕产妇在我国定义为分娩时年龄超过35周岁的女性。

高龄孕产妇人群胚胎出现染色体问题的几率大大增加，流产率、早产率、出现妊娠并发症，例如高血压、糖尿病等疾病的几率也会增加。

国家的母婴保健法规定：凡是超过35周岁的孕产妇，都应该做染色体穿刺，避免出现胎儿畸形、智力障碍、性染色体畸形等情况。

此外，所有的孕产妇在妊娠12周至13周时都应该到有资质的正规机构进行超声检查，这是显示胎儿在子宫内安不安全的重要提示。

而胎儿医学技术的提前干预，能够最大限度的保障胎儿和孕产妇的生命安全。

目前，华西第二医院胎儿医学平台已成为全国具有影响力的胎儿宫内疾病诊断及治疗的转诊中心，引领着四川省胎儿医学的发展。

最后，再来讲一个大家比较关心的问题：胎儿医学平台这么巴适，如何找到它们呢？

温馨提示：在医院的挂号平台里有专门的胎儿医学特色门诊喔～献给有需要的你们～～

附胎儿医学平台诊疗范围 ⬇️

胎儿医学平台诊疗范围

诊治病种

复杂性多胎

双胎输血综合征（TTTS）

选择性胎儿宫内生长受限（sFGR）

双胎贫血多血质序列征（TAPS）

无心畸胎（TRAPS）

双绒毛膜双胎妊娠双胎生长不一致

多胎妊娠合并染色体畸形或结构畸形

胎儿结构异常

先天性膈疝

腹裂

脐膨出

胸腹腔积液

淋巴管畸形

先天性高位气道阻塞综合征

泄殖腔外翻

先天性肺气道畸形

隔离肺

骶尾部畸胎瘤

后尿道瓣膜

膀胱外翻

开放性脊柱裂

脑积水

各种消化道畸形

胎儿心血管疾病

胎儿心脏结构畸形

胎儿心律失常

胎儿心力衰竭

胎儿心肌疾病

胎儿心脏肿瘤

胎儿血管淋巴管畸形

胎儿染色体基因异常的诊断

染色体病：21三体、18三体、13三体，以及各种染色体数目与结构异常等

基因组病：染色体亚显微结构异常如Wolf-Hirschhorn综合征、22q11缺失综合征、Williams-Beuren Syndrome综合征等染色体微缺失微重复异常

单基因病：地中海贫血、进行性肌营养不良（DMD）、脊髓性肌萎缩症（SMA）及其他上千种罕见单基因病

遗传代谢病：粘多糖贮积症、糖原贮积症、戈谢病等数十种遗传代谢病

串联重复异常导致的疾病如脆X综合征

甲基化异常导致的疾病如Prader-willi综合征、Angleman综合征

胎儿宫内感染

风疹病毒宫内感染

巨细胞病毒宫内感染

弓形虫宫内感染

B族链球菌感染

诊断项目

介入性产前诊断手术

单胎羊膜腔穿刺术

双/多胎羊膜腔穿刺术

绒毛取样术

脐静脉穿刺术

产前筛查项目

早孕期血清学筛查

中孕期血清学筛查

早中孕期联合血清学筛查

孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查

产前诊断项目

细胞遗传学产前诊断

染色体数目异常快速检测：QF-PCR、FISH

拷贝数变异检测：

高通量测序分析

全染色体微阵列分析

单基因疾病外显子水平重复缺失检测：

进行性肌营养不良DMD基因产前诊断

脊髓性肌萎缩症SMA基因产前诊断

地中海贫血基因产前诊断

先天性软骨发育不全基因产前诊断

脆性X综合征产前诊断

Prader-Willi综合征/Angleman综合征基因甲基化异常检测

遗传代谢疾病酶学检测产前诊断

TORCH宫内感染的产前诊断

基于遗传病目标序列捕获和全外显子测序家系分析明确病因的遗传病产前诊断

对结构异常胎儿的全外显子测序产前诊断（即将开展）

胎儿超声心动图检查

胎儿心脏MRI检查

胎儿心磁图成像技术（即将开展）

治疗项目

宫内治疗项目

胎儿镜下交通支血管激光凝集术

体内激光减胎术

氯化钾心腔注射减胎术

选择性羊水减量术

胎儿淋巴水囊瘤宫内穿刺术

胎儿心律失常宫内药物治疗

胎儿胸腔积液宫内穿刺分流术

胎儿局膀胱宫内分流术（即将开展）

胎儿腹腔积液的宫内穿刺分流术（即将开展）

胎儿重度肾积水的宫内分流术（即将开展）

胎儿脑积水的宫内分流术（即将开展）

胎儿脊柱裂的开放性胎儿手术（即将开展）

胎儿先天性膈疝的胎儿镜下气管球囊封堵术（即将开展）

胎儿后尿道瓣膜的胎儿镜下瓣膜切除术（即将开展）

胎儿先天性肺气道畸形的开放性胎儿手术（即将开展）

胎儿巨大骶尾部畸胎瘤的开放性胎儿手术（即将开展）

贫血胎儿的宫内输血治疗（即将开展）

胎儿心律失常及心力衰竭的有创药物治疗（即将开展）

胎儿食道调搏（即将开展）

胎儿临时起搏器植入术（即将开展）

产时及出生后治疗项目

先天性膈疝的产时手术

胎儿腹裂的产时手术

胎儿脐膨出的产时手术

未成熟儿动脉导管未闭介入封堵术

危重主动脉瓣球囊成形术

危重肺动脉瓣球囊成形术

危重主动脉缩窄球囊血管成形术

严重心律失常器械及药物治疗转律

危重缓慢性心律失常临时起搏器植入

严重心力衰竭治疗

新生儿淋巴管畸形介入治疗

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采写 | 离离

监制 | 清清 审核 | 蓝岚

图片来源 | 123rf、soogif 等