1.心肌炎的症状有哪些？
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。
近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。
病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。
检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。
谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。
心电图、X线检查有助于诊断。
治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
病毒性心肌炎 【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。
病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
【临床表现】 1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。
2、 体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。
对于任何疾病来说，预防重于治疗。
预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。
在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。
一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。
中毒性心肌炎 ：中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症，除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等，以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等，均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。
中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现，病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高，及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。
一、症状体症 1 .心功能不全的症状，如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象； 2. 心律失常的表现。
二、诊断依据 1. 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据； 2. 出现心功能不全、心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。
三、治疗原则 1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内，并促进其排泄； 2. 使用解毒剂或对抗剂； 3. 改善心肌代谢和营养； 4. 防治心功能不全和心律失常； 5. 对症治疗。
四、专家提示：该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内，引起了心肌损害。
除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外，蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村；锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区；河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生；还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。
因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。
一旦发生中毒，应立即终止毒物或毒素继续进入体内，脱离接触毒物或毒素，采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄，迅速送往医院抢救，及时有效的救治往往能够挽救病人生命，否则后果严重。
对于中毒性心肌炎，改善心肌代谢和营养，防治心功能不全和心律失常，是治疗的主要内容
2.心肌炎有什么症状表现？
心肌炎是生活中的一种心血管疾病。
你知道吗?你了解心肌炎如何治疗才好得快吗?接下来，我跟你分享心肌炎的症状表现和治疗方法。
心肌炎的症状表现 心肌炎可发生于各个年龄阶段，甚至侵袭新生儿。
但更青睐年轻人，包括一些少年儿童，却以20~30岁的患者为多，40岁以下占 75%~80%。
一般来说，婴幼儿期的心肌炎，发病急，病情重;青少年的心肌炎多经治疗后痊愈，部分病人遗有扩张性心肌病或室性早搏等心律失常。
病毒性心 肌炎临床症状可轻可重，轻者可无症状;重者可出现心衰，心律失常，甚致猝死。
一般发病之初，多有呼吸道或肠道感染，如：发热，咽痛，咳嗽，肌肉酸痛;恶 心，呕吐，腹泻等。
1~3周出现心肌炎症状。
可分为6型： ***1***无症状型：心电图上出现ST-T改变，却无任何临床症状; ***2***心律失常型：可出现各种心律失常，最多见的是室性早搏; ***3***心力衰竭型 ***4***心肌坏死型：酷似心肌梗塞; ***5***心脏增大型; ***6***猝死型; ***7***暴发型：发病数小时内突然休克，心衰，严重心律失常。
依病程及表现可 分为急性期***6个月内***、恢复期***6~12个月***、慢性期***1年以上***、后遗症期***无症状，遗有室早、房室或束支阻滞。
房室交界性心律等心律失常***。
心肌炎的治疗方法 预防感染 病毒性心肌炎是感染病毒引起的，防止病毒的侵入十分重要，特别是预防呼吸道感染和肠道感染。
对于容易得感冒的朋友，在日常要注意营养，避免过劳，要有适当的运动锻炼以增强体质。
另外，要减少不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖。
在感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。
饮食调摄 在饮食方面，适宜吃高蛋白、高热量、高维生素，多吃葡萄糖、蔬菜、水果;但切忌忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸食物。
另外，不能抽菸喝酒，因为吸菸时菸草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒菸忌酒。
食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
劳逸结合 应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。
体育锻炼 在恢复期时，患者可根据自己的体力进行适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。
心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、太极拳等，只要持之以恒，就能够有助于康复。
适当休息 如果是急性发作期，要卧床休息2-4周，急性期后仍应休息2至3个月。
严重心肌炎伴心界扩大，就需要休息6-12个月，直到症状消失，心界恢复正常。
而心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作、熬夜。
心肌炎患者可以吃的水果 山楂 山楂对心肌炎和心肌病有防治作用：山楂的黄酮类物质具有降压作用;对缺血心肌有保护作用，可增加冠状动脉血流量;强心作用;降胆固醇作用;抗菌作用。
苹果 具有吸附胆汁酸的特殊功能，可降低低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，有抗动脉粥样硬化的作用。
苹果中的钾和维生素C具有保护心脏的作用。
猕猴桃 对高血压、心肌炎和心肌病、动脉硬化等有显著的治疗和预防的作用。
西瓜 西瓜中的瓜氨酸和精氨酸能增进尿素的形成，产生利尿作用;西瓜中的苷具有降压作用，对心肌炎和心肌病的防治有一定作用。
香蕉 具有防止高血压的作用。
香蕉富含钾离子，可抑制钠离子的升压和损伤血管的作用。
3.心肌炎症状
1、感染因为大部分的心肌炎是由病毒引起来的，所以患者在发病之前往往都有病毒感染的相应表现。
颂野如发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。
这些情况跟我们平时患感冒也差不多。
不同之处在于，一个礼拜左右，我们的感冒也就好了。
但是心肌炎呢，会在病毒感染1～3周后出现症状。
同样都是病毒感染，为什么有些人会的心肌炎呢？这和身体的抵抗力免疫力，还有感染的病毒类型有关系。
如果这个人平时体质就很差，平时病殃殃的，营养不良。
或者经过剧烈运动、有过度劳累，免疫系统也就处于相对劣势，紧接着又去洗了个冷水澡。
或者长时间使用激素、抗生素削弱了身体的应激防御系统。
如果此时，屋漏偏逢连夜雨，碰到的对手是厉害的病毒比如柯萨奇病毒、流感病毒等。
这些病毒就会随着血流漂洋过海来找寻你的心脏。
它们从末端的毛细血管钻出，入侵到心肌细胞。
利用细胞现有的染色体自我复制，使我们可怜的心肌细胞水肿，并从内部瓦解，崩溃。
这些外来物种还会引起身体的剧烈反应——免疫应答。
使得我们人体免疫系统将受感染的心肌细胞作为清除对象，定点爆破，从外部发起攻击。
2、心肌受损心肌损害的轻重程度差别很大，表现各异。
轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
不同的表现取决于我们的身体和病毒对抗的结果。
如果病毒很嚣张我们不甘凌辱，奋起反抗，大打出手的结局就是到处都砸烂了。
心肌细胞损害数量多的话，心功能就会受到明显的影响，就容易出现心衰。
心肌酶谱的检查会发现心肌酶增高。
这些酶原本存在于心肌细胞内，家园被毁，它们就泄漏一地。
心电图检查会发现心肌缺血。
如果心脏传导系统被砸了，心脏就不能像平时一样像一支训练有素的军队好好地共进退。
不听指挥的传导细胞随心所欲、各行其事。
群魔乱舞的结果就是出现了各种恶性心律失常比如三度房室传导阻滞，频发室性早搏。
容易出现猝死。
大部分患者经治疗可获得痊愈。
如果心肌的损伤面比较大，这些失去动力的心肌细胞和周围的正常心肌细胞的运动就无法协调，收缩舒张变的有些怪异。
受此拖累，健康的心肌细胞活得也很累。
它只能不断加强锻炼，让自己变得更强大。
但是如果无法达到理想状态的话。
疲于奔命的健康心肌细胞也会渐渐滑向衰竭的深渊。
所以，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
3、心律失常心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥。
心悸是因为心脏乱跳被你感受到了。
黑蒙和晕厥是因为一旦出现没有效率的心脏跳动，心脏泵出来的血就很少。
眼睛野逗喊缺血会黑蒙，脑缺血指雹会晕厥。
若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；心包膜引起的疼痛是随每次心脏跳动而发生刺痛。
胸膜渗出黏连引起的疼痛是一种尖锐的刺痛，呼吸时加重。
会让你痛到无法呼吸。
疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，因为重力或者或者压力等原因，黏连粘的更紧了。
前倾坐位时黏连会分开，疼痛就有所减轻。
有些患者亦可有类似心绞痛的表现。
4.出现这几个症状，可能正在转重症
近日，网上流传的各种说法引起“阳康们”的新一轮忧虑“我的心跳有点快，要不要去医院？”“我的心跳每分钟120多下是不是得了心肌炎？”“阳了第四天，今天突然心跳加快动一下容易心慌，需要就医吗？”……“阳过后小心病毒性心肌炎”话题一度冲上热搜榜第一病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。
心肌炎是什么病？心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。
临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。
心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：早期心肌炎：表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；轻度病毒性心肌炎出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；重度病毒性心肌炎病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。
“阳了”后心跳加快是因为心肌炎？为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：1.发热体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。
而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。
2.服用的各类药物服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。
例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。
这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。
所以应该在有明显症状的时候吃药，否则吃了药帮助也不大。
3.血容量不足的躯体反应感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。
因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。
如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。
4.各类疼痛也可能导致心率增快不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。
5.躯体对病毒感染的应激反应感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
6.严重缺氧这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。
依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
7.基础疾病加重诱发心率快比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。
心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。
8.心肌炎和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。
但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。
除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。
什么情况要怀疑是病毒性心肌炎？据媒体报道，浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。
如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。
一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。
建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示，新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。
张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。
大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。
期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。
如独自居家隔离，最好与身边的亲朋好友随时保持联系，便于出现不适时，能及时到医院就诊。
训练强度需按阶段逐渐恢复转阴后的体能锻炼，医生表示可以分为五周进行，每周为一个阶段，循序渐进。
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动。
第二周恢复到70%；第三周恢复到80%；第四周达到90%；第五周恢复到正常状态。
其中，前两个阶段最为关键。
康复师黄绪建议，第一周运动和休息时间比为1比4，第二周上调到1比3，非连续性的运动每周2到3次为宜，“这个时间比例不会让人特别劳累，对心脏、肌肉的恢复也比较好。
”前两周过后，可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。
转阴后恢复运动期间要加强营养，果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。
同时，一定要有充足的睡眠，睡眠本身能够促进组织器官的自我康复，增强机体产生抗体，调动免疫系统，“睡眠管理是一个很重要的帮助病后康复的方式。
”出现这几个症状可能正在转重症当前，新增感染者处于快速增长期，新一波疫情高峰来临，部分人群感染后出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现。
那么出现哪些症状可能正在转重症？北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培提示，第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。
出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。
对于胸闷症状，孙培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，气道反应比较高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后会有气短或胸闷的症状，是比较正常的现象，也可能是因为肺脏、心脏、贫血等基础疾病造成的，也有可能是炎症进展到了肺部。
“虽然很多重症、危急重症患者都会有胸闷、气短的表现，但是出现胸闷的症状不能和危急重症或正在转向危、急重症画等号。
”孙培培介绍，轻型、普通型、重型、危重型患者都可能会出现。
首先，轻型患者，可能是因为心理压力或者紧张情绪造成的胸闷不适，也可能是因为感染后，出现了上呼吸道的症状，比如鼻塞、痰多、气道反应较高后引发的胸闷、气短；普通型患者因为炎症发展到了肺部，会出现胸闷、气短的现象。
此外，如果肺脏有基础疾病，出现胸闷后就要注意，尽快去医院进行检查治疗；如果患者本身没有基础疾病，但是胸闷、气短以及伴随症状在持续或者有所加重也要引起注意，但是总体来说在感染初期的3～5天甚至1周内都是可以接受的。
如果在早期出现胸闷、气短的症状，可以对症服用一些相关药物，并且可以采用吸氧、休息的办法看看是否能有所缓解。
出现哪些症状可能正在转向重症？根据《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，重症的诊断标准为，第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，氧合指数≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%；孙培培强调，除第四条外，前三条大家都可以自行检测，建议有基础疾病的患者加重配备简单的监测设备对相关指标进行监测，以帮助患者更好的监测病情，把握好入院时机。
来源：新民晚报
