听说对精子有影响?
更昔洛韦-更昔洛韦副作用影响生孩子吗?听说对精子有影响?
怀孕及哺乳期妇女，对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。 致癌、致畸性及对生育能力影响 临床前期研究发现，本药可以引起精子减少，突变，致畸及致癌，在停止治疗的90天内应采取避孕措施。大约10～来自40%接受治疗的患者出现白细胞减少，因此本药他映运儿节论含过应慎用于有白细胞减少病史的患者。10%接受本药治疗的患者出现血小板减少(少于5万个/L)，接受免疫抑制药物治疗的患者比艾滋病患者下降得更低。当患者的血小板计数少于10万个/L时，发生血小板减少的风险也增大。
对妊娠和哺乳的影响 动物实验发现本药有致畸作用，怀孕期妇女不能使用。本药对哺乳动物的后代可产生不良影响。目前尚不知本药是否能分泌到人乳中收增律额，故不能在哺乳妇女中使用，使用本药72 hr后才能恢复哺乳。
对儿童的影响 应用于12岁以下儿童的临床经验有限，故儿童应慎用。据报道其不良太华快被后果与成人相似。
对老年人的影响 应按肾功能情况调整用药剂量。
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导读
近日，FDA批准了用于复杂尿路感染和复杂腹腔内感染的三联新药Recarbrio。
7月17日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了针对成人复杂性尿路感染（cUTI）和复杂腹腔内感染（cIAI）的三联抗菌药物Recarbrio，由亚胺培南、西司他丁和雷巴坦（relebactam, Recarbrio，默克公司）组成。
图1 FDA官网截图
该药物组合包含先前批准的抗生素亚胺培南-西司他丁和一种新的β-内酰胺酶抑制剂雷巴坦，通过注射给药。该项批准是在综合考虑体外研究亚胺培南-西司他丁的有效性和安全性以及雷巴坦动物感染模型后决定的。
原文链接：https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-complicated-urinary-tract-and-complicated-intra-abdominal-infections?utm_campaign=07172019
适应症
Recarbrio可用于治疗由敏感革兰氏阴性菌引起的泌尿道感染，包括阴沟肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌感染。
Recarbrio还可用于由敏感革兰氏阴性菌引起的腹腔内感染，包括粪拟杆菌、脆弱类杆菌、椭圆形拟杆菌、粪便拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、普通拟杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、具核梭杆菌、克雷伯氏菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和狄氏副拟杆菌（Parabacteroides distasonis）感染。
不良反应
经298例UTI和347例IAI患者的两项独立试验评估发现，Recarbrio最常见的不良反应是恶心、腹泻、头痛、发烧和肝酶升高。
禁忌
服用更昔洛韦的患者不应服用亚胺培南/西司他丁/雷巴坦，除非获益大于风险，因为有报道称存在癫痫全身性发作风险。服用丙戊酸或双丙戊酸钠的癫痫发作患者也不应服用这种三联药物，因为丙戊酸水平降低可能导致癫痫发作。
评论
由于可用于治疗严重和潜在的致命感染，Recarbrio已获得FDA合格传染病产品(QIDP)认证。FDA在新闻发布会上表示，应对抗菌素耐药性威胁是该机构必须面对的全球性挑战。 此外，FDA正致力于为严重感染开发安全有效的新型疗法。
FDA药物评估和研究中心抗菌产品办公室主任、医学博士、公共卫生硕士埃德·考克斯（Ed Cox）在发布上称，FDA仍致力于促进安全有效的新型抗菌药物的开发，让患者有更多选择来对抗严重感染。重要的是，当治疗感染的抗菌药物有限或没有其他可替代药物时，应保留使用Recarbrio。
医脉通编译整理自：
FDA approves new treatment for complicated urinary tract and complicated intra-abdominal infections. July 17, 2019. fda.gov
A解析：
本题考查更昔洛韦拿吧粮吗命船齐权位何眼用抗感染凝胶的旧继输球美过观础汉下药理学及适应证。力回百持制特证一广谱抗病毒药，更昔洛韦(GCV)对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强，对1、2型单纯疱疹病毒(HSV-1、HSV-2)、水痘个-带状疱疹病毒(红VZV)和EB病毒有效。主要用于单纯疱疹性角膜炎。故正确答案是A。
“阳了”后 你以为病毒带来的 只是发热、咳嗽、肺炎、病毒性心肌炎？ 近日记者专访 武汉艾格眼科医院眼底病科专家张祺 武汉科技大学附属天佑医院 （同济天佑医院）眼科胡维琨主任 专家提醒大家 警惕由新冠病毒感染引发的罕见眼底疾病 “急性黄斑神经视网膜病变”和结膜炎 急性黄斑神经视网膜病变 年轻人更容易中招 “这个病很罕见，我在眼科临床一线快20年了，也只见过1例，是登革热病毒引起的，最近疫情放开后，我的门诊，半个月不到，就遇到了5例。”武汉艾格眼科医院眼底病科专家张祺主任表示。其中一位黄女士“阳了”8天以后来艾格眼科就诊时，右眼视力仅剩0.08（几近失明），左眼0.3，内心非常恐慌。张祺主任结合黄女士的oct、血流oct等眼底检查报告，发病症状，病毒感染后的发热史等，确诊黄女士患的是急性黄斑神经视网膜病变。 “急性黄斑神经视网膜病变临床较为罕见，其眼底病变不明显，为该病的诊断造成难度，容易造成漏诊或与视神经疾病混淆，这个病，早期正确诊断是关键，药物治疗为主，个体化对症治疗，还是有很大希望挽救患者的视力。经过对症治疗，这5个患者都在慢慢好转，4周左右有望提高视力。武汉艾格眼科医院眼底病科专家张祺主任提醒，要警惕罕见眼底疾病急性黄斑神经视网膜病变。 专家提示 新冠病毒主要攻击呼吸系统，但因为病毒影响的ACE2（血管紧张素转化酶2）受体在视网膜和神经组织都有分布，因此在少数情况下，也会攻击视网膜神经系统。所以，一旦感染，闭上眼睛多休息，千万不要过度用眼（熬夜刷剧，玩游戏）。心肌炎的常见诱因是多度劳累，急性黄斑神经视网膜病变很可能也是。 阳了以后发现视力下降，要尽快到眼科就诊，避免造成不可挽回的后果。扛过了发烧，转阴之后，还得注意给身体一个缓冲时间，平稳度过身体的虚弱期。这个时候让眼睛好好休息，适度躺平，才能做好自己眼健康第一负责人。 新冠感染后出现眼部症状 警惕结膜炎的发生 50岁的刘先生感染新冠肺炎后，出现发烧症状，发烧过后眼睛一直酸痛、充血，五天之后症状没有消失便来医院眼科就诊，天佑医院眼科接诊后，对病人进行了检查，首先排除了细菌感染的可能性，考虑还是病毒感染引起的结膜炎，就给予了病人抗病毒的眼药水和凝胶进行处理，开药后患者自己在家里观察，大概一周以后来医院复查，刘先生觉得新冠症状消失，结膜充血和眼部的症状也有所缓解。 武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）眼科胡维琨主任介绍，新型冠状病毒感染后，新冠病毒通过欺骗血管紧张素转换酶2 (ACE-2)的受体细胞，从而病毒进入人体，也能存在眼部，其中眼部最常见的表现就是结膜炎，主要症状包括结膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙痒、眼睛酸痛、畏光、视力模糊等。 专家提示 正常人群中出现眼部症状比例高达40% ，因此出现眼部症状并不一定意味着一定感染了新冠病毒。出现眼部症状不要惊慌，除了感染新冠，可能还有其他潜在原因，如其他病毒、细菌、过敏和化学物质引起。 如果出现了发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，要考虑可能奥密克戎感染，最好到医院确诊，如果是新冠病毒导致的结膜炎，可以选用抗病毒滴眼液如更昔洛韦眼水或凝胶，人工泪液如玻璃酸钠眼水等治疗1-2周，绝大多数患者完全治愈，如果眼分泌物增多需要擦拭干净再使用上述药物，睡前加用抗生素眼膏如红霉素眼膏。 最后，提醒大家要多吃维生素含量高的食物，以及适量摄入蛋白质丰富的食物，勤洗手，没有洗手时尽量不要用手揉眼等，预防新冠病毒引起的结膜炎。 综合：湖北发布、科普大讲堂 来源： 辽沈晚报
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