乌灵胶囊-乌灵胶囊的功效和作用

他给出了一份数据，新冠疫情发生以来，全球新增超过7000万抑郁症患者，9000万焦虑症患者，数亿人出现失眠障碍问题。世界卫生组织近期发布的一份报告也显示，在新冠大流行的第一年，全球焦虑和抑郁的发病率大幅增加了25%。

陆林院士在《院士开讲》中提醒道，大众应该做好长期心理准备，及时调节情绪，保证睡眠。“隔离在家的居民，有接近三分之一的人，会出现抑郁、焦虑、失眠和急性应激反应。其中有超过10%的人，在疫情之后，也不能完全恢复正常。”

12月9日，钟南山院士在接受央视采访时也说到“整个世界产生的有关抑郁、焦虑、失眠等接近25%-30%，新冠好了，这些情况还是存在，包括记忆力不好、所谓的‘脑雾’等情况。”

2022年3月，世界卫生组织发布的一则科学简报显示，新冠大流行的第一年，全球焦虑和抑郁患病率大幅增加了25%，其中年轻人受到的影响尤其大。没感染的、已感染的以及感染康复的人，都有可能受此影响而出现心理健康问题。许多人紧张、焦虑、失眠，甚至抑郁，无法恢复正常的生活。

新冠疫情如何影响人们的心理健康，其作用机制是什么？

对于新冠患者和康复者来说，除了呼吸系统的症状，神经精神症状也较为常见，更重要的是，对于大众来说，新冠肺炎疫情是一个严重的应激性事件，它可能让人出现抑郁、焦虑、恐惧、失眠等各种生理及心理应激反应。

今年，全国各地出现的疫情反复，使得很多人居家隔离，工作和经济收入出现不确定性，社交活动减少，这些因素也会引起部分敏感的人群出现心理或精神问题。

新冠患者痊愈后，是否还会出现心理问题？

陆林院士表示有可能，有调查显示，新冠治愈患者康复后仍有19.7%的人报告至少存在一种精神病性症状，包括抑郁、焦虑、失眠、头痛、自主神经失调、认知障碍、创伤后应激障碍等等，需要我们给予他们更多的理解和关怀，而非指责。这种传染病是谁都可能得的，歧视和偏见会严重增加患者的心理负担。

即使在疫情过去之后，疫情对精神心理的长期影响仍然存在

根据进入21世纪以来几次重大传染病时期的流行病学数据，传染病大流行后医务人员和感染者的创伤后应激障碍（PTSD）患病率均高于20%，大众的PTSD患病率也接近20%，并且在疫情暴发6个月后PTSD患病率较6个月内并无显著性差异。特别是新冠患者和康复者，即使身体恢复健康，但部分人仍可能生活在抑郁和焦虑中。

像呵护身体一样重视心理健康

陆林院士表示心理健康就是一种积极向上、自我认可、言行一致的个人心境，具备社会适应能力。一个心理健康的成年人，首先在大部分时间处于愉悦的或内心平静的状态，没有持续的心理冲突；其次应自食其力，有依靠自己在社会生存的能力。

抵抗力强的人更不容易感染新冠

最近，关于“颜值高的人不容易得新冠”的一项研究报告刷爆了朋友圈，也有人称，“多运动能够预防新冠”......针对于这些说法，四川省第二中医医院呼吸与危重症医学科主任余德海表示，虽然没有准确的科学依据，但有一定的道理。他强调，“身体好、抵抗力强的人确实更不容易被感染。”

余德海主任表示，“颜值高”、“长得好看”通常意义上指的是一个人的状态比较好，中医上也可表示一个人的“先天之本”很足，一定程度上能够反映出他“吃得好、睡得好、心态好”，也能显示出他的健康状态较好。另外，余德海主任补充到，一般情况下，长得好看的人通常自信心比较高，自信心也能提高抵抗力。

发挥中医药在疫情防控中的特色优势

为了贯彻落实党中央进一步优化防控工作的二十条措施，发挥中医药在疫情防控中的特色优势，预防疫情的发生和发展，减少疫情对人民群众身体生活的影响，近日广东省卫生健康委员会新冠肺炎防控指挥办医疗救治组面向各地市新冠肺炎防控指挥办，最新印发了《广东省新冠肺炎中医药防治方案》的通知，指导各地合理应用中医药、持续做好新冠肺炎中医药防治工作[1]。

治疗方案指出，本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，临床主要表现为发热、头痛、咳嗽、干咳、少痰或无痰，咽痛，部分患者有腹胀腹泻、食欲不振等，老年人、伴有慢性基础疾病等重型/危重型高危人群可表现为胸闷、汗出、纳差、便溏或便秘等症状。本病的核心病机为“疫毒外侵”，儿童及成人基本一致，以上焦病变为核心，主要病位在口鼻、肺，亦可累及脾、胃、大肠、心、肝等多个脏腑。对症使用中成药改善发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、失眠、焦虑等症状，其中推荐安神类中成药乌灵胶囊用于改善失眠、焦虑，每次3-4粒，每日2-3次。于此同时陕西省中医药管理局、河北省卫生健康委员会也纷纷发布新冠肺炎中医药防治方案，推荐伴有焦虑抑郁失眠者，可加服中成药乌灵胶囊。

为保护人民群众生命安全和身体健康，12月30日，中国中药协会召开了理事会扩大会议，重申“加强行业自律，保证抗疫药品供应”自律公约。发布依据国家中医药管理局及31个省、自治区、直辖市制定发布的防治新冠疫情中医药方案（指南、指引）汇总整理形成的《新冠病毒感染防治“两保一稳”清单》。“两保一稳”中成药清单（成人）推荐的安神类中成药，包括乌灵胶囊、百乐眠、舒肝解郁胶囊等，使中医药继续成为疫情防控的特色亮点，积极推进用中国式方法解决中国抗疫救治问题[2]。

安神类中成药使用现状

北京大学人民医院药剂科在2022年4月的《临床药物治疗杂志》上发表了《2017-2020 年我国9城市121家医院安神类中成药使用分析》[3]。数据来源于中国药学会《医院处方分析》课题组。抽取北京、成都、广州、哈尔滨、杭州、上海、沈阳、天津、郑州9 城市共计121 家综合医院（包括三级医院106 家，二级医院12 家，一级医院3家）门诊处方。

各医院按季度随机抽取门诊中成药处方（共40个工作日），根据国家医保目录选择安神类中成药，整理处方信息，对患者年龄、性别以及9城市安神类中成药使用情况、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计分析。

结果显示2017-2020年间安神类中成药使用频数及用药金额占比呈逐年递增趋势；安神类中成药患者年龄集中在40～79岁，占比超60%，男女比例为3∶5；9城市用药金额占比及患者次均金额多数为呈升高状态；乌灵胶囊在4 年期间用药金额及DDDs 始终处于第1位，多数安神类中成药排序比接近于1。安神类中成药门诊整体使用情况呈逐年增长趋势，临床使用较为合理。

2017-2020年安神类中成药用药金额占比逐年升高，与日益增长的精神疾病发病率密切相关。流行病学调查表明，受心理、社会环境因素的共同影响，成年群体此类精神疾病患病率逐年上涨，老年群体因躯体衰老和慢性疾病影响，饱受睡眠问题困扰，使安神类中成药需求增大，用药金额逐年上升，对中老年群体的精神健康问题应多加重视。

安神类中成药单药分析

在单药综合分析中发现，多数安神类中成药DDDs 处于增长状态，2017-2020年间乌灵胶囊应用上始终居于首位，用药金额约为安神类中成药市场份额的35%，临床使用率高。除疗效确切外，乌灵胶囊不良反应症状轻，均能自行缓解，发生概率低，安全性得到临床证实，且报销类别为医保甲类，患者承担费用较少，临床选择倾向性较强。一项中国医学科学院北京协和医院发起的针对焦虑、抑郁状态患者的多中心双盲、随机对照研究显示，67例采用乌灵胶囊与73例采用氟哌噻吨美利曲辛治疗，在治疗期间两组患者在抑郁、焦虑症状改善上差异无统计学意义，但是针对无伴随精神用药患者，乌灵胶囊不良反应发生率低于氟哌噻吨美利曲辛[4]。

基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据[5] [6]。

精神科常用口服中成药药物分析

新冠疫情爆发对社会的正常运转和人的身心健康都产生了不同程度的影响，广大精神心理科医师需要主动、积极地发挥专业特长，详细地向患者交待药物的使用方法、注意事项、可能出现的副反应以及应对策略。

抗抑郁西药常见不良反应有消化道症状、锥体外系症状、性功能减退、自主神经紊乱、体重增加等，应严格按照说明书用药，注意药物配伍禁忌。新型抗抑郁药作用机制明确，针对性强，起效快，疗效较为确切,不良反应相对较少，但存在治疗周期长、费用较高、停药易复发 ,治愈率较低,部分患者无效等弊端；对疲劳乏力、食欲不振、便秘、口干、性功能障碍等抑郁周边症状的效果亦不理想；部分患者不良反应明显。中医药通过辨证论治，整体调节，降低患者对环境应激的敏感性，同步调治抑郁周边症状等发挥积极的防治作用[7]。

一项温州市第七人民医院2020-2021年精神科口服中成药临床应用情况调查，结果显示医院精神科口服中成药销售金额最高的类型为安神助眠类中成药，其次分别为清热解表类、活血祛瘀类、补益理气类、止咳化痰类；医院使用频率最高的前１０种药物分别是枣仁安神胶囊、稳心颗粒、芪胶升白胶囊、乌灵胶囊、麝香保心丸、安脑片、一清胶囊、脑心通胶囊、黄连上清片、疏肝解郁胶囊。

精神科收治患者以精神分裂症、抑郁症、躁狂症多见，大多患者伴有失眠、焦虑、抑郁等症状，需要服用相关药物对症治疗，安神助眠类中成药凭借疗效显著、副作用小的优势，常作为该类症状的首选药物，在稳定病情、缓解症状方面有显著优势，常见药物有枣仁安神胶囊、乌灵胶囊、疏肝解郁胶囊等。

枣仁安神胶囊属于养心安神剂，具有养血安神的功效，是用于失眠、健忘、头晕的常用药物，在临床上可用于心血不足所导致的失眠、健忘、心烦、头晕等相关症状，也可用于改善神经衰弱，由酸枣仁、丹参、五味子组成，辅料为赋形剂糊精，用药安全，不良反应少，临床医生在用药选择时倾向于选择该药。如果患者是过敏体质，应该慎重使用此药。

乌灵胶囊的主要成分是乌灵菌粉，是一种珍贵的中药材，具有补肾健脑、养心安神，多用于治疗健忘、失眠、神疲乏力、心悸心烦，也可用于改善神经衰弱所致的症状。

乌灵胶囊的有效成分乌灵菌粉富含氨基酸、维生素和各种营养物质，能明显增强中枢的镇静作用及调节中枢神经机能，改善各种记忆障碍，具有脑保护作用及益智健脑功能，同时，还具有耐缺氧和抗疲劳作用，发挥扶正固本、增强体质、消除或改善患者的焦虑不安和抑郁症状，常作为焦虑、抑郁、失眠等患者的首选药物[8]。乌灵胶囊也有口干等不良反应的报道。

参考文献

[1] 广东省新冠肺炎中医药防治方案

[2] 《新冠病毒感染防治“两保一稳”清单》

[3] 邱敏懿,刘雪梅,黄琳,封宇飞.2017-2020年我国9城市121家医院安神类中成药使用分析[J].临床药物治疗杂志,2022,20(04):50-54.

[4]史丽丽, 赵晓晖, 王瑛,等. 乌灵胶囊治疗焦虑、抑郁状态的随机双盲对照研究[J]. 中华神经科杂志, 2009, 42(11):776-779.

[5]2018版国家基本药物目录

[6]2021版国家医保目录

[7] 过伟峰,曹晓岚,盛蕾,李建香,张兰坤,马云枝.抑郁症中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志,2020,40(02):141-148.

[8]郭永静.我院2020—2021年精神科中成药处方点评与管理对策[J].中医药管理杂志,2022,30(14):152-154.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2022.14.048.

四、乌灵胶囊报销比例

报销80%。乌灵胶囊属于乙类医保药，可以报销，报销比例是80%。其实由于我国颂做经济发展不平衡，各地医疗保险筹资水平不同，为了保证参保人员的老穗基本医疗用药，《基本医疗保险药品目录》分为野含衡甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品费用按规定由基本医疗保险基金支付，在全国所有统筹地区都应保证支付。

六、镇静、养心、提高记忆力

#谣零零计划#

柏子养心丸组方为炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、制远志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草。方中炙黄芪甘温，补气升阳，党参益气生血，二药相合为君药。当归、川芎补血活血，当归合黄芪为补血要方，柏子仁养心血、安心神，共为臣药。酸枣仁益肝养血安神，远志宣通心气益智，五味子滋肾敛阴宁心，肉桂温肾运营通脉，茯苓健脾安神，半夏曲和胃袪痰,朱砂镇心定惊，以上药物调摄心肾，健脾和胃，安定神志，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。全方补气、养血、安神。用于由于心气虚寒，心神失养所致心悸易惊，失眠，多梦，健忘，神疲乏力，或肢冷畏寒，舌淡苔白，脉细弱或结或代；因心气虚寒，心失温养所致的少寐多梦，易醒难眠，心慌气短，精神恍惚，自汗，肢冷，舌淡脉细弱。

现代药理学研究证实，柏子养心丸具有镇静和抗惊厥作用，可减少自主活动时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量，并能对抗士的宁所致的惊厥反应。适用于心律失常、神经衰弱的辅助治疗。服药期间应注意保持精神舒畅，劳逸适度，不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品，宜饭后服用。柏子养心丸含有朱砂，不可过量、久用，不可与溴化物、碘化物同服。

乌灵胶囊主要成分为乌灵菌粉，乌灵菌为乌灵参提取物，为炭角菌科真菌里柄炭角的菌株，功专补肾填精、养心安神，主治心肾不交所致失眠、健忘。具有补肾健脑，养心安神之功效。用于因心肾不交所致的失眠、心烦、健忘、神疲乏力、耳鸣、心悸。

现代药理学研究证实，乌灵胶囊具有镇静作用，能降低自发活动的次数，缩短入睡潜伏期，延长睡眠持续时间，增强安眠药的催眠作用。增加脑组织对谷氨酸和γ-氨基丁酸的摄取量，提高γ-氨基丁酸受体的结合活性。此外，乌灵胶囊还具有抗抑郁作用，对急性束缚应激行为和生理反应具有调节作用，能改善卒中后抑郁所致的学习记忆障碍，增加海马神经再生，改善抑郁症状。适用于神经衰弱、抑郁症所致失眠的辅助治疗。乌灵胶囊偶见严重腹泻、食欲减退、恶心、胃胀等不良反应。

枣仁安神颗粒组方为炒酸枣仁、醋五味子、丹参。方中酸枣仁味酸，甘平，补心血，养肝血，宁心安神，敛汗，为君药。五味子益气生津，补肾宁心，敛汗，为臣药。丹参养血活血，除烦安神，为佐药。全方养血安神。用于因心血不足，心失所养所致的失眠多梦，健忘，心悸不宁，气短懒言，记忆力减退，头晕，面色少华，舌淡红，苔薄，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

现代药理学研究证实，枣仁安神颗粒具有镇静和抗惊厥作用，可减少自发活动次数，延长睡眠时间，延长惊厥发作潜伏期及死亡时间。胃酸过多者慎用，服药期间不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。

天王补心丸组方为地黄、天冬、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。方中重用地黄滋阴养血为君药。天冬、麦冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥共为臣药。党参补气；五味子补气养阴，宁心安神；茯苓、远志、石菖蒲宁心安神，交通心肾；玄参滋阴降火，以制虚火上炎；丹参活血祛瘀，凉血安神，补而不滞；朱砂镇心安神，兼治其标，共为佐药。桔梗载药上行；甘草调和诸药，共为使药。全方滋阴养血、补心安神。用于因心肾阴虚、心失所养所致的心悸气短、舌红少苔、脉细数或结代；病毒性心肌炎、冠心病、心律失常、原发性高血压及甲状腺功能亢进见上述证侯者；因阴虚血少，心神失养所致的心悸、失眠多梦、健忘、舌红少苔、脉细数；神经官能症、更年期综合征、老年性记忆力减退见上述证候者。

现代药理学研究证实，天王补心丸能減少自主活动次数，与其他安眠药有协同作用，缩短睡眠潜伏期，减少觉醒时间，延长睡眠总时间，还能改善学习记忆障碍和记忆巩固障碍。天王补心丸含有朱砂，不宜长期服用。