西替利嗪的功效与副作用-盐酸西替利嗪的副作用

碳青霉烯类药物

碳青霉烯类药物为 β-内酰胺类抗菌药物，临床可用于感染性疾病等的治疗如呼吸系统感染、腹腔感染、盆腔感染等，如亚胺培南、美罗培南等。
可引起严重中枢神经系统反应，多发生在原本患有癫痫等中枢神经系统疾病者及肾功能减退者未减量用药者。亚胺培南的神经毒性大于美罗培南，中枢神经系统感染者不宜应用亚胺培南，有指征可应用美罗培南时，仍需严密观察抽搐等严重不良反应。有癫痫等中枢神经系统疾病者及肾功能减退者慎用。与丙戊酸联用，可能致后者血药浓度低于治疗浓度，而增加癫痫的发作风险，不推荐与丙戊酸联用。

白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂（LTRA）如孟鲁司特等，是一类非激素类抗炎药物，临床可用于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘（CVA）、过敏性鼻炎（AR）、运动性哮喘、阿司匹林及药物诱发的哮喘、过敏性咳嗽等的治疗。LTRA 罕见神经精神事件，如焦虑、睡眠障碍（如噩梦、失眠）、易怒、言语障碍（结巴）、幻觉、攻击行为、强迫症、多动、烦躁不安、注意力与记忆障碍、抑郁、过度兴奋、自杀想法和自杀行为等。

抗组胺药物

抗组胺药物能选择性地拮抗组胺 H1 受体、拮抗组胺的作用，临床可用于过敏性疾病如过敏性鼻炎（AR）、荨麻疹、过敏性哮喘等的治疗，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定。因抗组胺药物可引起过度兴奋，主要见于儿童。氯苯那敏可诱发癫痫，禁用于癫痫者；西替利嗪在有癫痫风险者中谨慎使用。

他汀类药物

他汀类药物（简称他汀）为 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，有降血脂、抗炎、稳定粥样斑块、延缓斑块进展、延缓动脉粥样硬化、保护血管内皮细胞、保护神经和抗血栓等作用，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，临床可用于高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病等的治疗。可引起认知功能减退，但多为一过性，发生概率不高。因胆固醇在大脑的形成和功能的发挥中至关重要，降低胆固醇水平可能会引发精神和神经症状，如严重的易激惹、自杀冲动、认知功能障碍、攻击行为、完全健忘、记忆丧失、多动神经症等。若服用他汀治疗过程中考虑与其有关，必要时停药观察。

四、经常吃西替利嗪副作用大吗？

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与第一代抗组胺药物相比，西替利嗪片副作用小，安全范围广，虽然研究对西替利嗪片和特非那丁、阿司米唑副作用进行渐缩分讲了比较和观察,结果证实即使每日口服60mg西替利嗪片并不会对心脏QT间期产生影响，但近年来屡有发现有心脏毒副作用的报道，所以临床应用开始减少。西替利嗪副作用主要包括轻微镇静作用、口干，偶尔出现头痛和眩晕等。与西替利嗪他第二代抗组胺药物相似照杨仍扬房帮根织足，近年来发现西替利嗪片也有轻微心脏副作用，在世界范围有诱发2例心脏猝死报导，少于特非那丁、阿司米唑和氯雷他定，但也应给予一定重视。【注意事项】1.有肾功能损害患者应适当降低剂量；2.可用于妊娠期和 哺乳期 妇女，FDA将西替利嗪片划为 孕妇 用药B类（较安全）；3.对西替利嗪成份 过敏 者禁用；4.治疗剂量下不会加强酒精效液角移脚功识山英的屋应,但应注意。

六、用西替利嗪治疗过敏

春天是过敏性疾病的高发季节。一旦发生过敏，就离不开抗过敏药物的治疗，常见的抗过敏药有西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等。

今天，我们主要来聊一下西替利嗪的用法和注意事项。

1.西替利嗪是一种什么药？

西替利嗪是H1受体的拮抗剂，是一种抗组胺药，主要用于治疗季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏引起的瘙痒、荨麻疹等症状。

组胺是人体内肥大细胞分泌产生的一种介质，它是导致过敏反应的元凶，能够引起血管水肿，导致发痒、咳嗽、鼻炎等症状。

而抗组胺药能够拮抗组胺和组胺受体的结合，让组胺不能发挥作用，从而减轻症状。

目前，抗组胺药分为三代：

第一代的抗组胺药，常见的有氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪等；

西替利嗪属于第二代抗组胺药，除此之外，还有氯雷他定、咪唑斯汀等；

第三代抗组胺药一般是第二代抗组胺药的代谢产物，比如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等。

2.西替利嗪有哪些剂型？如何服用？

西替利嗪的剂型有很多，但它们的作用是一样的，常见的有片剂、胶囊、口服溶液、分散片、滴剂、糖浆等。

其中，口服溶液、糖浆、滴剂、分散片这样的制剂，相对更适合儿童、老人等吞咽困难的患者服用。

由于缺乏循证医学证据，不建议小于6个月的儿童服用西替利嗪。

对于1-6岁的儿童，一般建议服用成年人一半的剂量，即0.5ml/天，滴剂大约是10滴的剂量。

需要注意的是，1-2岁儿童需要将一天的剂量分成早晚两次服用，不能一次服用全部。

6岁以上的儿童和成人，每天可以服用1ml或10㎎的西替利嗪，片剂为一天一片，滴剂大约是20滴的剂量。通常可以在晚间晚餐时与食物同服或者睡前服用。

如果对西替利嗪不耐受或有不良反应的患者，可以将西替利嗪早晚两次分开服用。

3.使用西替利嗪要注意什么？可以饮酒吗？注意安全隐患因为西替利嗪虽然是第二代的H1受体阻断剂，相比第一代药物，嗜睡等不良反应会轻一些，但还是会有。所以，患者服药后，驾驶机、车、船，从事高空作业或操作精密的仪器时，要注意安全。注意不良反应除了嗜睡外，使用西替利嗪，可能会发生头痛、头晕、口干、激动不安及腹部的不适等。但一般这些不良反应比较轻微，不是特别常见，通常和剂量相关，通过调整剂量，比如成人一天服用一片的剂量，调整为早上服用半片，晚上服用半片，不良反应相对会减轻。如果是特别严重的不良反应或自己无法耐受，就要立即停药或及时到医院就医。不要饮酒饮酒会加强西替利嗪抑制中枢的作用，建议服用西替利嗪的期间，不要饮酒。肾功能不全者慎用70%的西替利嗪需要通过肾脏进行排泄，如果肾功能不全患者服用，需要咨询医生调整剂量，如果是严重的肾功能损害患者，禁用西替利嗪。早孕期、哺乳期女性慎用虽然目前没有研究表明西替利嗪对孕期胎儿有不良影响，但还是建议早孕期妇女，选择安全性更高的第一代抗组胺药，特别需要的情况下，再选择西替利嗪。由于西替利嗪能够通过乳汁分泌，可能对婴儿产生影响，所以哺乳期女性，一般也建议慎用西替利嗪。