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收缩压和舒张压的正常值-收缩压和舒张压的正常值是多少-

时间:2023-06-12人气:作者: 百科
手把手教您看常见指标临床上一般说120/80mmhg,不过既然要考试,还是以考试教材为准,毕竟人家是管判你卷子的

收缩压和舒张压的正常值-收缩压和舒张压的正常值是多少?

本文目录一览:

1、收缩压和舒张压的正常值是多少?

3、收缩压-舒张压=脉压差

4、脉压是收缩压和舒张压之差,正常值约为40mmHg,老年人的脉压通常比年轻人的大,主要是由于

6、体检报告看不懂?手把手教您看常见指标

一、收缩压和舒张压的正常值是多少?

临床上一般说120/80mmhg,不过既然要考试,还是以考试教材为准,毕竟人家是管判你卷子的

三、收缩压-舒张压=脉压差

脉压差,也有正常参考范围

当我们使用血压计测量血压时,会直接得到两个数字:一个较高的数字,叫做“收缩压”,就是大家常说“高压”;另一个较低的数字,叫做“舒张压”,就是大家常说的“低压”。收缩压是我们的心脏在收缩的中期,整个动脉系统内压力达到最高时,测量出的血压;而舒张压则是我们的心脏在舒张的末期,整个动脉系统内压力最低时,测量出的血压。当我们拿收缩压的数值减去舒张压的数值时,会得到一个差值,这个差值就是“脉搏压”,也叫做“脉压差”或“脉压”。

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按照第九版《生理学》教材中的描述,在静息状态下,我国健康青年人的理想血压水平应该在:收缩压100~120mmHg;舒张压60~80mmHg;脉压差30~40mmHg。而按照网络搜索所提供的信息,脉压差小于20mmHg时,属于脉压减小;而脉压差大于60mmHg时,算脉压增大。

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也就是说,对于中青年人群而言,理想的脉压差应该在30~40mmHg,而对于全人群而言,脉压差在20~60mmHg的范围内,都不算是异常。

影响脉压差大小的因素

医学研究发现,脉压差的大小,受到很多因素的影响:

首先,大动脉的弹性可以影响脉压差的大小。大动脉的弹性是衡量血管健康度以及硬化程度的一个重要标准。动脉的弹性可以缓冲血压的剧烈波动,让血压的波动幅度减小。因此,当大动脉发生硬化,弹性减弱时,脉压差会升高。

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其次,心脏每次搏动的输出血量可以影响脉压差的大小。当心脏每次搏动射出的血液量增多时,动脉血管壁承受的压力会相应变大,收缩压的升高较为明显,这时候脉压差会增大;反之,心脏每次搏动射出的血液量减少时,脉压差会减小。

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再者,心率可以影响脉压差的大小。心率对舒张压的影响更大一些,当心率增快时,每次心脏搏动的舒张期就会明显缩短,导致舒张压升高较为明显,脉压差会相应减小;而当心率减慢时,则脉压差会增大。

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最后,外周血管阻力也可以影响脉压差的大小。外周血管阻力对舒张压的影响更大,外周血管阻力增大时,舒张压的升高较为明显,脉压差会相应减小;而当外周血管阻力减小时,则脉压差增大。

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在上述这些因素当中,大动脉的弹性和硬化程度以及心脏的收缩,是对脉压差影响最大的。

脉压差,随年龄增大,而不断增大

无数的临床观察总结出,脉压差会随着年龄的增大,有不断增大的趋势。这是由于,随着年龄的增大,血压整体上会不断升高,而收缩压的升高幅度往往高于舒张压,因而会逐步出现,脉压差逐渐增大的现象。

在老年人当中,脉压差较大的这种现象非常显著,有不少的老年高血压患者,其血压表现为“单纯收缩期高血压”。典型的单纯收缩期高血压指的是,舒张压在90mmHg以内,但收缩压≥140mmHg,这类患者的脉压差往往明显升高。

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研究认为,老年人出现的脉压差升高与动脉硬化的严重程度有关,大动脉硬化所致的动脉壁弹性下降,是引起单纯收缩期高血压的关键原因。因此,脉压差增大被认为是大动脉硬化、动脉壁弹性减弱的标志之一。

收缩压和舒张压的正常值-收缩压和舒张压的正常值是多少-脉压差异常,疾病预警信号

脉压差的异常,尤其是脉压差的明显增高,往往提示存在某些疾病,或者预示某些疾病的患病风险增高。

早在上世纪90年代,就已经有医学研究发现,脉压差≥63mmHg的人群,其急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的发病率和死亡率,都明显高于脉压差≤46mmHg的人群。因此,有医学专家认为,脉压差增大本身就是心血管事件的独立预测因子之一。

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在临床上,有一些疾病可以引起脉压差的明显升高,常见的有:老年性单纯收缩期高血压;主动脉及大动脉粥样硬化;甲状腺机能亢进;主动脉瓣关闭不全等。

当然,也有一些疾病会引起脉压差的减小,比如:心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液;二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。

脉压差的大小,往往可以帮助临床医生判断是否存在这些疾病,以及这些疾病的严重程度。

如何降低脉压差

脉压差增大,提示心血管疾病患病风险和死亡风险都增加,因此,对于高血压患者而言,除了要控制收缩压和舒张压以外,还应该降低脉压差。脉压差增大同时伴有血压升高的时候,收缩压的升高幅度往往高于舒张压,因此,在降低脉压差的治疗当中,目标就是选择性降低收缩压,而让舒张压降低的幅度较小甚至不降低。

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目前,在临床上,尚无只降低收缩压而不影响舒张压的药物,因此,在降低脉压差的治疗策略上,只能在常用的治疗药物当中,优先选择降低动脉硬化度、改善大动脉弹性的药物,这些药物包括:

第一,长效钙离子拮抗剂,CCB类药物,也叫“地平”类药物,比如,硝苯地平、氨氯地平等。CCB类药物对收缩压的降低幅度一般明显大于舒张压,可以减小患者脉压差。长期使用CCB类药物,可以促进血管内皮细胞合成和释放一氧化氮,从而提高血管的弹性与顺应性。目前,CCB类药物是临床上治疗老年高血压的首选药物。

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第二,他汀类降脂药物。他汀类降脂药物尽管并非是降血压药物,但是,其可以改善血管内皮功能、抗氧化、延缓甚至逆转动脉粥样硬化的形成,对于降低血管硬化度是具有明显帮助的

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第三,长效硝酸酯类药物。这类药物常用于冠心病稳定型心绞痛的症状控制,其作用于冠状动脉可以舒张血管、改善心肌缺血,而对于大动脉,其可以发挥改善血管硬化,舒张大动脉平滑肌,恢复大动脉弹性等功效,可以降低脉压差。

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第四,新型降压药,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,目前上市的有:沙库巴曲缬沙坦。这种药物其实包含有两种降压成分:脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素II受体拮抗剂。在一项老年高血压的临床研究当中(PARAMETER 研究),这种药物被证明具有降低脉压差的功效。

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此外,有研究认为,噻嗪类利尿剂以及叶酸补充剂等,也可以帮助降低脉压差。

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四、脉压是收缩压和舒张压之差,正常值约为40mmHg,老年人的脉压通常比年轻人的大,主要是由于

C解种还并修安针析:

本题考察老年人脉压增大的跑更穿原因。
C选项正确:主动脉和大动脉的弹性贮器作用;弹性贮器作用主要使心动周期中动脉血压的波动幅度减小。老年人由于动脉管壁硬化,管壁弹性纤维减少而胶原担搞件派裂斤纤维增多,导致血管可扩张低逐化科独硫项初规换修性降低,大动脉的弹性贮器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高题饭部湖冲营蛋衣建而舒张压降低,结果使脉压明显加大。
A、B、D选项错误:表述错误。
故本题选C。

六、体检报告看不懂?手把手教您看常见指标

又逢体检高峰季,定期体检的重要性想必大家都已知悉,但不少人收到体检报告,面对晦涩的医学术语与密密麻麻的数字时,仍是一头雾水,如果看到指标后面再带有上下浮动的箭头更会紧张不安,刺激度堪比“开盲盒”。如何正确解读体检报告?接下来,手把手教您看懂常见指标的意义。

指标一:血压

收缩压正常值上限为140毫米汞柱,舒张压正常值上限为90毫米汞柱,超过这个标准就认为血压高于正常。

体检时需注意提前静坐10分钟,保持情绪稳定,此外一次血压增高,不能确诊高血压,确诊需经过至少三次不同日期的血压测量。

健康处方:低盐饮食,适当锻炼,戒烟限酒;应定期监测血压,遵医嘱服用降压药,避免突然停药或减药。

指标二:血糖

血糖检测主要包含空腹血糖和糖化血红蛋白(糖化HGB)。空腹血糖(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)正常值是3.9-6.1毫摩尔/升。当空腹血糖高于正常范围6.1毫摩尔/升,称为高血糖。

糖化HGB反映的是过去90天血糖控制的平均水平,用于评价长期血糖的控制情况。

血糖非固定值,受多种因素影响,一次放纵餐、高强度运动或情绪激动都会引起血糖增高,这些情况都属于一过性高血糖,但如果长期处于高血糖状态并不加以控制,最终可能就会戴上“糖尿病”帽子。

健康处方:控制总热量,少食多餐,戒烟限酒,避免过度劳累;监测血糖,遵医嘱长期药物治疗,定期门诊随访。

指标三:转氨酶

转氨酶是最直接反映肝细胞正在受伤害的指标,主要关注丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

ALT正常值范围为0U/L-40U/L。不过,ALT缺乏特异性,疲劳、饮酒、感冒、情绪因素等多种原因都可造成肝细胞膜通透性改变,但由此造成的转氨酶增高一般不会高于60U/L。一旦ALT值高于80U/L,就有诊断价值,需前往医院就诊。

AST正常值范围为0U/L-40U/L。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似。一般情况下,AST的升高幅度不及ALT。一旦AST值高于ALT值,说明肝细胞损伤和坏死程度较严重,此时测定同功酶(ASTs与ASTm)的意义更大,轻度肝损时仅有AST升高,重度肝损时ASTm明显升高。

这两项指标增高明显多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等。不过有些生理情况下也会出现“假阳性”,需排除大量饮酒、剧烈运动、过度劳累、发热、妊娠等情况。

肝功能检查为空腹时抽血,空腹时间一般为8-12小时。建议检查前一天晚上21点后不能进食,晚餐要避免进食高脂肪、高蛋白,以及富含胡萝卜素和叶黄素的食物,并要保证充足的睡眠。检查当天,在检查前不能吃早餐、喝水,也不能开展体育锻炼或剧烈运动。抵达医院后,应安静休息20分钟,再抽血化验。

喝酒会影响肝功能中转氨酶的指标,检查前一晚不能饮酒。同时,要尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。若身体条件允许,最好在做肝功能检查前3-5天停药。

健康处方:避免使用肝脏毒性药物,戒烟限酒,劳逸适度;两周后门诊复查。

指标四:肿瘤标记物

甲胎蛋白(AFP):常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移的监测。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400微克/升,乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤亦可出现AFP不同程度增高。对于甲胎蛋白低度升高的患者,应结合影像学做动态观察。

癌胚抗原(CEA):广谱性肿瘤标志物,在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移。

糖类抗原CA153:乳腺癌特异性标志物,30%-50%乳腺癌患者可见CA153增高,但乳腺癌早期时CA153阳性率低。

健康处方:多数肿瘤标志物特异性、敏感性有限,如仅一次升高无需过于惊慌,建议1个月后肿瘤专科就诊,动态监测指标。

结节、息肉、占位性病变是什么?

-结节/包块

结节是体积比较小的肿物,稍大一些的称为包块,可发生于身体的任何部位。大部分结节属良性,定期随访即可。

体检中,甲状腺结节十分常见,平均每五个中国人就有一人罹患甲状腺结节。甲状腺结节是否需要治疗,主要由结节性质决定。体检中发现的甲状腺结节绝大多数是良性的,不过,近年来甲状腺癌的发生率逐年上升(与放射性接触、自身免疫、遗传等因素有关),所以鉴别结节的良、恶性十分重要,最主要的方法是通过超声检查来判断。

如在体检中发现结节/包块,需要关注其硬度、活动度、边界和生长速度。中老年人群体检时如发现结节/包块,即使不痛不痒、没有症状,也要引起重视,及时就医治疗。

-息肉

息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物,多属良性,少部分有恶变倾向。以胆囊息肉为例,非肿瘤性息肉占90%,基本不会癌变。65%的非肿瘤性息肉属于胆固醇息肉,与饮食高度相关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的患者特别容易得胆固醇息肉。

胆固醇息肉多在1厘米以内,以多发形态常见。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每半年到一年复查B超,观察其大小、形态、数量的变化,无需手术。如果胆固醇息肉合并胆囊结石胆囊炎症,则建议手术切除。如果息肉直径大于1厘米,同时年龄大于50岁者,建议尽快就医,可考虑手术治疗。

-占位性病变

通常出现在B超、CT、MRI等影像学结果中,占位性病变泛指肿瘤(良性/恶性)、寄生虫、结石等,针对不同部位的占位,情况各有不同,建议专科进一步检查。

需要注意的是,体检报告上的某些指标有异常并不意味着与“有病”画等号,完全没有必要一看体检报告就担惊受怕。对于体检中发现的各类结节、息肉、占位性病变等,该随访还是要随访。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等,这往往是恶变的证据,应及时就医,请专业医生制定具体治疗方案。

另外,可将历年体检报告收集起来,每年进行“连连看”观察指标变化,按期复查、进一步检查就诊,让体检真正为健康把好关。

(作者吴晶心为上海市第十人民医院健康体检科副主任医师,范晶炎为健康体检科主治医生)

来源: 文汇报

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