3、透析办理重大疾病补助及交费详情4、尿毒症透析费用国家报销多少5、做一次血液透析多少钱?
透析费用-尿毒症透析一次多少费用?
尿素症透析的费用根据选择的透析方式有所不帝冷帮同。血透析一般是30使缺逐0元至500元不等,腹膜透析一般是100元至200元世尺不等,当然具体金额还会受了兵到地区,医院等级,医疗设施等条件影响。在透析期间,患者需注意控制水理却等群朝分的摄入,保护血透通路,以及按时服药。
透析的种能族苦重日脸些厚著度类以及价格:
1、血液透析:不同地区段宽的透析患者费用并不完全相同。如果通过血液兴圆钢算断波鱼工伤级福透析,通常对于三级医院每次透析费用约为30范活良或马0元至500元不等,而对于县级医院每次透析约为200元至400元不等。
2、腹膜透析:如果选择的是腹膜透析,因为腹膜透析主要在家庭中进行,所以腹膜透析的费用主要是来自于腹膜透析液,一般腹膜透析液每袋30元至50元左右,每天需要进行4次左右。
透析期间注意点:
1、控制水分的摄入:因为绝大多数的尿毒症的患者已经是少尿,甚至是无尿的状态,大量的水分的蓄积会导致血容量的增加,造成高血压,造成肺水肿,容易引起心力衰竭,而心力衰竭是尿毒症透析患者搜燃高死亡的最常见的原因。
2、保护血透通收沿向路:血透需要一定的通路才能够把血液引流出来进行透析置罗送断,这通路往往是患者的生命线,比较常用的通路就是动静脉内瘘,内瘘要避免受压,同时还要避免感染。
3、按时服药:平时要遵照医嘱用药,比如按时服用降压药,服用铁剂等药物。
透析一次具体的价格根据地域不同,其实是有差别的,另外还受到透析的方式的影响。最常规的普通透析,价格一般约为500元,这是单次医院收费的价格,如果有医保的报销,各地的政策会有非常大的区别。以北京地区为例,透析作为特种病的操作,报销的比例较高,一般可以达到90%-95%。每个患者每周透析的次数一般为2-3次,但是慢性肾衰的患者需要全年进行透析,一年透析的整个费用为10万元左右。如果国家能够报销90%甚至95%,患者实际自己负担的单纯透析所需费用是5千元到1万元,这个比例大多数患者及家属可能接受。但是在很多不发达的地区,医保报销比例没有那么高。另外还有一些农村医保,负担比例相对也比较低,这种情况下患者和家属的经济负担相对较重。
在头条上发了一篇《痛、并快乐的活着,透析患者亲历详解注意事项》引起一些读者的关注和支持,但是也发现很多读者对目前国家的医保报销、缴费情况不是很清楚,更有肾病患者感觉无力承担,对生活失去了信心。虽然本人并不是专业人士,但深感有义务将自身经历整理清楚与广大读者分享。
一、重大疾病医疗补助
肾病透析患者在已经有省医保、市医保、城镇居民、新农合等任一医保的前提下,即可准备相关手续办理“重大疾病医疗保险”。(本文只根据亲身经历对透析患者办理医保展开)
1、住院即将出院时就和管床医生约定,尽快完成病历。吉林本地三甲医院肾病科都分成治疗小组,小组由正教授、副教授;管床医生、执行医生若干组成。正教授、副教授没时间也没精力管具体病历的事,就算你通过关系找到他也没用。主要由管床医生编写、累活由执行医生来干,最后主管教授审批签字后才能转到病案室。
患者只有出院了,医疗组才开始整理医案。大概一星期,有时10天才能拿到病历。在这段时间里患者没有办理重大疾病医疗,所以只能自费透析(所以一定要交一次透一次,直到大病手续审批下来,避免多花钱)。这也是管理制度不完善,医护人员责任心等多方面问题,也是大多数患者的无奈!
这是临床 医生给的办理大病补助的流程
复印病历,这里可以盖公章,一定多印几套
备齐资料
2、诊断书一定是门诊的!要医生盖章,然后到门诊办公室(有的医院叫综合办公室)盖公章。
3、提前预约选择好透析的医院:根据离家的距离、医院的环境、设备的情况、医护的技术等中综合选择择优最适合自己的医院,
当然还要考虑资费的情况,三甲医院软硬件比较好,但收费标准高。区级医院和私立医院收费很低(他们靠国家补贴就够了)但技术水平肯定不在一个档次上!
4、在哪家医院透析,就在哪家医院办理重大大病医疗。如果换医院只需将现有医院费用结清,到新的医院重新办理即可。
现在大多数城市医院的医保系统都全国联网了,每个医院都有相应的医保窗口。递交材料,办理“重大疾病医疗”当日即可审批登记存档(窗口直接简称“办理大病”)。次日即可享受国家给予的医保政策,从此开始了漫长的透析之路。
每年审核一次,并给患者回执存档
2020年的时候办理完成医保窗口会发一个蓝本,每月透析项目由医生手写开具,然后到医保审核,再去交费。2022年全国联网后取消了手写的蓝本,更改为每年审核一次。为患者省去了每月审核的麻烦!
二、透析的交费与医保补助
查询了很多网站,官网,百度、还有个人的回答也查了。但是总感觉和实际情况有偏差。能力有限没有查到对应的官方文件,只能根据自身实际情况给读者介绍了。
我所在的医院每月1~5日可以到透析科找主治医生,根据自己的透析方案在系统上下单,然后至收款处交费。医保联网自动生成价目表,自动审核。
诺大个医院一层楼就5个收款窗口,一共就10个。患者太难了!交费那天看收款小伙好说话,顺便问了一下报销比例的问题,大家都知道个大概,具体都说不太清楚。
每年你第一次登记存档的第一个月,需要重新审核。
第一个月有起付线,患者自己承担的比例要很高!然后每月系统自动根据国家规定、你的消费累积来进行补贴,也就是患者透析的费用是根据消费额度阶梯式递减的!
省医保补助比例较高,并且国家给医保卡里充值,每月平均只需600元
市医保平均大约报销80%以上,城镇居民和新农合大约报销60%
以下用本人的市医保为例:
2023年1月交费,有起付线
2023年2月交费
项目 | 透析 | 血滤 | 灌流 | 金额总计 | 自付 | 医保比例 |
一月 | 4627.04 | 1382.65 | 1414.08 | 7423.77 | 2469.41 | 66.7% |
二月 | 3700 | 1382.65 | 1225.06 | 6307.71 | 1187.61 | 81% |
本表重点只看自付金额、医保承担比例,第一个月有起付线所以报销比例很少。
透析每周3次,每月13次,自费单次核算为420元。因二月为28次所以数额不同。
从第三个月开始患者应该每月大概少于1400元,持续约半年。(具体的原来没有记录,票据我也没有保留。当时只是算计这自己是否能看到明天的太阳,没想那么多)
听有的患者说个人累积支付超过1万后会再次调整补贴,大概在7月分开始900元每月。也有人说是按照总金额来计算的,总之国家医保系统会自动生成具体数额。
至9月到达第四个阶梯,每月平均在600元。算上1~2月一次检查,半年一次免疫检查,全年费用应该在16000元上下。口服药根据个体身体状况的不同每月大约500元,全年6000元。
如在没有其它基础病,身体状况较为平稳前提下全年总计约22000元。
当然,透析患者身体状况各异,有的还需要增加透析次数。医保每月只报销每周3次的透析,包括2次血滤,1次灌流。超出的就要自费了,透析420元每次。
还有的患者情况特殊,需要进一步脱毒。那就需要上CRRT。因需要8小时,并需要专人看护,所以必须办理住院。按市医保报销比例,约1200元每次,每年大概2次。
有的患者贫血严重,缺铁严重,需要单独注射多糖铁;有的患者甲旁亢过高,普通药物无法控制,也只能增加开销用进口的针剂。
本文只以身体状况平稳为例,不包括有其它基础病,急救、手术等特殊情况。
三、申请门诊慢性病补助
有市医保、城镇居民、新农合医保的,平时到社区医院即可凭医保卡半价开取医保范围内常用药。城镇居民和新农合的补助较少。
准备重大疾病相同的资料,到指定的医院办理慢性病补助(具体指定医院请咨询本地医保局,或医院,一般均为三甲医院)。不同医保,补助的病种范围不同。医院根据规定和病历确定患者需要补助的范围,并确定补助金额。并由患者选定每月开药的具体医院,一般选距离自己家比较近,药品比较全的区级医院。患者按照批复的额度,每年可报销60%来取得自己需要的常用药。例如:降压药、透析用低分子肝素、纠正贫血的促红素、纠正甲旁亢的骨化三醇等、营养心脏的左卡尼汀。
有的患者感觉报销额度不够,或者感觉“慢性病”开的要还是有些贵,就到药贩子手里去补充。每个透析中心外面都有1~2个这样的药贩子,这就要根据自己的情况来看了。
再次重申,本人只是普通患者并非专业人士。有些很多票据没有保留,只是凭印象和咨询其它患者、医生得来,计算基本准确。本人只是想对广大病友尽一份力,如有疑问请咨询医生或当地医保。如有错误,请及时指正!
1、尿毒症患者门诊、住院透析均可以享受职工医保、新农合报销。尿毒症患者透析报销比例可以达到90%,自己只需要支付透析费用的10%。 一般医院透析一次约350元左右 (健康时报记者 刘玫妍)“血液透析和腹膜透析是尿毒症最主要的治疗手段,但我国各地区的收费标准却差异巨大。以单次血液透析收费为例,广东省约700余元,而山西省仅仅350元。”全国人大代表、中国工程院院士、解放军总医院肾脏病医学部学术委员会主任陈香美告诉健康时报记者,“2012年尿毒症进入大病医保,极大缓解了患者支付压力,但现行的收费标准和收费方式仍存在一些问题。” 陈香美院士 陈香美院士表示,现在我国多数省市血液透析采用打包收费,即无论采用何种治疗技术和耗材,均采用统一费用标准。这限制了高质量血液透析技术和耗材的应用,从而影响患者并发症治疗效果及长期生存。而且,即使患者自愿通过自费方式选择高质量血液透析技术和耗材也很受限,因为目前的医保规定了医保患者的自费比例,从而使得患者无法采用高质量血液透析技术治疗。同时,医护人员的医疗服务收费缺乏或低下,没有体现医护人员的价值。 依据全国血液净化病例信息登记数据,截止到2020年年底,我国接受血液透析和腹膜透析的尿毒症患者已经80余万,患者数量居世界第一位。上述问题直接影响血液透析和腹膜透析治疗水平,影响患者生存质量和长期生存。 对此,陈香美院士建议,废除血液透析打包收费规定,按照医事服务费加上实际耗材使用费用的原则,制定国家统一的血液净化收费栏目,使医护人员能够按照患者病情选择血液净化治疗技术和相应耗材。制定国家统一的血液净化耗材收费的指导意见,并依据各地区经济发展水平,形成血液净化的收费标准。 调整医保患者自费比例的规定,将选择高质量血液净化技术治疗的权利归还于患者。明确医保承担的费用范围,允许经济条件较好的患者可以通过自费形式,选择高质量的血液净化技术和耗材。 此外,依据各地区经济发展水平,制定血液净化的医事服务费标准。应增设腹膜透析患者随访费与培训费,促进医疗机构开展腹膜透析,满足边远地区尿毒症患者的治疗需求,并且增设血液净化操作治疗费等,突出医护人员服务的价值。
2、据卫生部表示,对于尿毒症等特重大疾病将补偿90%,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右,跟星医福章继续降低居民的个人医药费用负担。五、做一次血液透析多少钱?
六、血液透析和腹膜透析收费标准差异大
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