11岁男生的蛋蛋是什么样的-3、11男孩“蛋蛋”上长“蚯蚓”家长需警惕6、睾丸是最像人类大脑的器官11岁的小霖因包皮过长随妈妈来到妇儿医院泌尿外科就诊医生在常规检查时又发现孩子的“蛋蛋”上有一块团状蚯蚓一样的血管而且两侧睾丸一大一小这“蚯蚓”是神马东西呢?
11岁男生的蛋蛋是什么样的-
11岁的小霖因包皮过长
随妈妈来到妇儿医院泌尿外科就诊
医生在常规检查时
又发现孩子的“蛋蛋”上
有一块团状蚯蚓一样的血管
而且两侧睾丸一大一小
这“蚯蚓”是神马东西呢?
该怎么办?
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综合外科副主任医师莫志强介绍,男性蛋蛋上的“蚯蚓”,医学上称之为精索静脉曲张。临床上精索静脉曲张的发病人群较为广泛,但如果是青少年发现精索静脉曲张,那我们就需要更多一些的关注。这些“蚯蚓”可能没有疼痛,也可能伴有牵拉感或者坠胀感,容易被忽视,往往造成更加严重的后果。
精索静脉曲张如何自查?
精索静脉曲张是连接睾丸的静脉血管出现了扩张,增粗、迂曲。严重的时候,阴囊内可以看到或者摸到类似爬行的蚯蚓状的长长的包块。自己检查的时候,可以站立、跑跳十余分钟,更容易发现。
哪些人容易患精索静脉曲张?
长时间站立;运动时造成腹部压力过高;血管壁组织薄弱;静脉瓣膜功能不好等。
精索静脉曲张有什么危害呢?
精索静脉是运回睾丸代谢废物的血管,如果代谢废物不能顺利运出,可以引起阴囊坠胀不适,更重要的是可影响精子质量,导致不育。
什么时候需要手术?
由于青少年时期睾丸处于迅猛发育状态,对局部血管环境也会更敏感一些,所以青少年期的精索静脉曲张,除了积极寻找病因,还需要积极定期的观察,重点是同侧睾丸的发育情况。如果有不舒服,或者可以直接看到阴囊里类似蚯蚓的包块,或者两侧睾丸大小摸起来已经明显不对称,则可能需要手术。
手术怎么做?
手术的方式包括传统开刀、腹腔镜、显微镜。传统开刀和腹腔镜一般是“眉毛胡子一把抓”“城门失火殃及池鱼”,往往连同睾丸提供营养的动脉一起结扎了;而显微镜就是哪里有问题就“点”哪里,如同在一粒米上面进行雕琢,是目前最佳的手术方式。
通过显微镜将精索放大足够的倍数进行精细操作,抽丝剥茧。将有问题的静脉一根一根的挑出来处理掉,保护对睾丸有用的动脉、淋巴管,避免睾丸萎缩,更好的保护睾丸,减少日后不育的发生,提高自然怀孕的几率。
目前,北京儿童医院顺义妇儿医院显微镜下精索静脉结扎成功率100%,无睾丸萎缩和鞘膜积液等并发症,其中因不育手术者精液改善率100%,自然妊娠率达50%。
文字 /泌尿外科 莫志强
论文作者:大脑和睾丸比以前想象的更相似?
媒体A:睾丸是与大脑最相似的人体器官。
某乎:睾丸是和大脑最像的人体器官。
自媒体:男性大脑与睾丸存在惊人相似之处!男人果真靠下半身思考!
我们不妨分析一下原论文究竟说了什么 。
原标题:
人类的大脑和睾丸之间存在一定的相似之处,并非研究者的发明,而是40年以来都有相关的研究。
例如,2003年的研究表明,人类大脑和睾丸之间有相似的基因表达模式 。
2007年的研究表明,男人的智力与精子浓度、精子计数,以及精子活力具有呈正相关 ,总之,智力和精子质量具有相关性(注,这里并没有智力影响精子质量的结论)。
2012年的研究表明,睾丸功能失调也与大脑(神经功能障碍)具有明显的相关性 。
睾丸与大脑的共同特征,除了标题已经说明的大量共同蛋白质外,还有括细胞外渗过程的共同特征,以及受体和信号通路的相似性。常见的蛋白质主要参与胞吐、组织发育和神经元/脑相关的生物过程。
正因为睾丸和大脑共用了最多的蛋白质,所以睾丸和大脑也共用了最多的基因(蛋白质的编码信息储存在基因中的)。
看到这里,有一点生物学基础的人,可能会有一种错觉:难道男人真的是下半身思考的动物?
但其实,相关的蛋白质机制,与大脑与睾丸的主要功能没有多少直接关系。
大脑和睾丸的主要功能:
◆大脑:神经系统的控制中心,接收来自感觉器官的信号,并将它们转化为多个生理部门的功能信息,负责语言的产生、记忆的储存以及思想和情感的阐述。
◆睾丸:产生配子(精子),合成/分泌激素(主要是睾酮)。
那么,是什么造成大脑和睾丸在蛋白质机制上具有如此高的相似性的?
人类的大脑主要由两种细胞组成:
我们知道,神经元是神经系统最基本的结构和功能单位,它们才是神经系统的灵魂。
但我们今天的主角却是神经胶质细胞,分为:
神经胶质细胞是干什么的呢?
睾丸内的曲精小管,是精子产生的场所,里面主要有两种细胞:
曲精细管之间还存在:
主要负责产生睾酮,促进相关的生理功能。
而此次的主角不是生殖细胞,而是支持细胞,配角间质细胞
总的来说,神经系统中的星形胶质细胞,以及睾丸中支持细胞,为神经元和生殖细胞的新陈代谢、生理、营养,以及发展和生存,都起到至关重要的作用。
一言以蔽之:它们相当于首席辅助。
而人类大脑的认知功能,以及睾丸精子发生,都是一个十分消耗能量的过程。
为了给神经元和生殖细胞提供大量的能量,各大辅助自然就需要密切配合:
除了能量代谢,神经元和精子都高度依赖微量元素硒,缺硒会增加神经毒性和精子发生受损的易感性。
除了高耗能外,大脑和睾丸还是高耗氧系统,特别容易受到氧化损伤。与其他组织相比,大脑和睾丸氧化应激相关的基因(例如编码过氧化氢酶的基因)转录水平最低。
也正是因为这个原因,大脑和睾丸都有特定的血液组织屏障:
大脑和睾丸,还会产生丰富的多不饱和脂肪酸(PUFAs),在器官功能和发育中起到重要作用。
大脑和睾丸,在内分泌和神经系统上的渊源:
在睾丸中分泌睾酮的间质细胞,本质上也属于一种神经内分泌细胞。星形胶质细胞和少突胶质细胞的标记分子,也在间质细胞中被检测到。
精子发生的首席辅助支持细胞,也会表达一些神经元和胶质细胞的特异性蛋白。
神经丝蛋白的三种亚型(GFAP、GalC、CNPase),也同时存在于间质细胞和支持细胞之中。
细胞骨架、运动上的些相似性:
除此之外,在神经元极化、延伸、形状和神经传递过程,高度依赖马达蛋白。
而精子在有丝分裂、减数分裂过程中,马达蛋白也起到至关重要的作用。
总的来说,因为高耗能、高耗氧、同源性等等相似性,造成大脑和睾丸的辅助们,也具有高度的相似性。
当这些“辅助”出现了相似的问题,大脑和睾丸自然也就表现出了相似的缺陷。
研究人员,对15个人体组织中的33689个基因的表达,进行了大规模分析,发现大脑和睾丸具有364个共同表达的基因。
大脑和睾丸共同表达的蛋白质,共有13442种:
可以看出,睾丸表达的蛋白质种类,甚至比大脑多1000多种
其中具有高表达的蛋白质29种。
值得注意的是,高表达的蛋白质仅仅只占共用蛋白质的0.2%。
这些高表达的蛋白质,有31%(换算一下,就是9种蛋白质)参与脑功能发育,同时参与睾丸发育的有7%(仅仅只有2种蛋白质)。
暗含了这样的信息:
和整个人体的高表达蛋白质相比,种类实在是太少了。
但无论怎么样,除了高表达蛋白质外,大脑和睾丸的确具有高比率的共用蛋白质。
所以同一蛋白的改变,才可能同时导致大脑和睾丸功能障碍。
在人类中,还有60个与黑猩猩不同的蛋白质编码基因。这些基因在大脑和睾丸中的高水平表达,与人类表型特征和认知能力有关。
除了辅助外,我们的主角,神经元和精子之间,其实也具有一定的相似性。
例如神经元可以激活其它神经元,而精子可以激活卵子。神经信号传递以及受精过程都存在胞吐(突触传递,顶体反应),它们都具有高浓度多不饱和脂肪酸、神经元受体、兴奋细胞、Ca2+离子通道及相关信号功能,还有一些共同信号通路等等。
但值得注意的是,有一些相似性其实是比较牵强的。
最后,论文中还排除重复蛋白质,专门对神经元和精子中的蛋白质组进行了对比分析。
神经元的蛋白质组有13193个蛋白质,精子的蛋白质组有6653个蛋白质,二者共用5048个蛋白质。
相同蛋白质中,较高表达的有684种。
从对比也可以看出,神经元的蛋白组其实比生殖细胞丰富得多。个人猜测,很有可能和胚胎早期神经系统和生殖系统发育的渊源有关。
论文中提到,大脑和睾丸在基因和蛋白质上的相似性,也并非人类所特有,而是广泛存在与包括啮齿类在内的其它哺乳动物中。
最后分析一下,论文可能存在争议的部分:
虽然论文提到与其他人体器官相比,人类的大脑和睾丸拥有最多的共同蛋白质。但论文却没有给出,人体其它器官与大脑数据的对比。
人体生理功能的主角就是蛋白质,主要统筹控制的都是神经系统和内分泌系统,整个人体无论任何细胞、组织、器官的生理功能,必然会有一些相同的蛋白质参与。一些生理环境更相近、或者同源性更高的组织器官,也自然具有更高比例的相同蛋白质。
论文并没有给出其它器官的数据对比,所以我们无法判断,与大脑居于首位差异和睾丸,和第二位差异器官的数据差异有多大。
例如,同样是相似性。
第一组数据是:90%、80%、70%、60%……
第二组数据是:90%、40%、30%、20%……
第一组表明,整个人体内具有相似的大环境,每一种组织器官的蛋白质共用比例都很高,具有最高相似性的器官并不十分特别。
第二组表明,人体内的大环境相似度有限,出现了高度相似的情况,大概率存在某些特殊的原因。
除此之外,论文研究者是把所有器官和大脑、睾丸对比,也没有对比其它器官之间的共性。
或许五脏之间的共性会远远大于大脑和睾丸(注:这里只是一个假设,没有依据),那么大脑和睾丸之间的这点共性,就不会显得很特别了。
除此之外,在人体大环境中,只要给这些器官的相似性排个序,那必然会出现某一个器官与大脑的相似性排在第一位。
我们假设这一次的主角不是睾丸,而是其它的某个器官,例如肾脏。
那么研究者也必然会去寻找各种共同特征,来探究相似性的原因。
最终经过自媒体传播之后,就会得出这样的结论:
除此之外,按照这样的研究方法,女性也必然有某个器官和大脑具有最高的相似性,但我们并不知道这是哪个器官。
或许研究者知道,但研究者没说。至于为什么不说,不得而知。
这个器官和大脑的相似性与大脑和睾丸的相似性,又有多大的差异,更是不得而知。
当然,并不是否定研究者的成果,毕竟该研究在男性生殖、大脑功能的分子机制方面,还是很有启示意义的。
只是一些媒体大做文章之后,就完全变了一个味道。
大脑和睾丸碰撞出的火花,噱头味总是很足。
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