2、肝素钠有什么用
3、肝素钠的作用
4、肝素有什么用?
低分子肝素钠注射液,适应症为1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析时预防血凝块形成。
3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
妊娠初3个月妇女或产后妇女使用问汽等本品可能增加出血的危险,须慎用。
在妊娠及哺乳期需用本品时,应于使用之前咨询医师或药师。
为保险起见,在妊娠期不宜使用控补本品,而哺乳期并非禁忌。
肝素钠不论在体内或体外,都有迅速的抗凝血作用。
本品主要作用于纤维蛋白的形成,也可使血小板聚集减少。
可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,如:心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等,可防止血栓的形成和扩大。
还可用于DIC的早期,及其它体内外的抗凝。
通用名 肝素钠注射液 曾用名 英文名 HEPARIN SODIUM INJECTION 拼音名 GANSUNA ZHUSHEYE 药品类别 抗凝血药及溶栓药 性状 本品为无色或淡黄色的澄明液体。
药理毒理 由于本品具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用。
其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。
其后果涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶的形成;绝锋阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。
药代动力学 本品口服不吸收,皮下、肌内或静注吸收良好。
但80%肝素与**白蛋白相结合,部分被血细并滑晌胞吸附,部分可弥散到血管外组织间隙。
由于分子量较大,不能通过胸膜、腹膜和胎盘组织。
本品主要在网状内皮系统代谢,肾脏排泄,其中少量以原形排出。
静注后其排泄取决于给药剂量。
当1次给予100、400或800U/kg 时,t 1/2分别为1小时、小时和5小时。
慢性肝肾功能不全及过度肥胖者,代谢排泄延迟,有蓄积可能;本品起效时间与给药方式有关,静注即刻发挥最大抗凝效应,但个体差异较大,皮下注射因吸收个体差异较大,故总体持续时间明显延长。
**内肝素浓度不受透析的影响。
适应症 用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞 等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
用法用量 ⑴ 深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时 8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约3000O~40000单位,一般均能达到满意的效果。
⑵ 静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位 /kg,用氯化钠注射液稀释后应用。
⑶ 静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
⑷ 预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但**方式应避免硬膜外**,然后每隔8-12小时5000单位,共约 7日。
不良反应 毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。
偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
让衫肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
禁忌症 对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
满意请采纳。
肝素是一种抗凝剂,是携猛此由二种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用。
临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析辩迅等。
随着药理学及临床医学的进展,肝素的应用不断扩大。
肝素首先从肝脏发现而得名,它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中,是动物体内一种天然抗凝血物质。
天然存在于肥大细胞,现知掘在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。
肝素是一种由葡萄糖胺,L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂,平均分子量为15KD,呈强酸性。
肝素钠注射液主要用于预防和治疗血栓形成和血栓性疾病。
主要作用是抗凝预防血栓形成。
特别是预防高危患者的普外科和骨科手术。
在妇产科领域,由于孕妇血液处于高凝状态,剖宫产术后产妇一般在术后24小时注射肝素钠,以防止下肢静脉栓塞或肺栓塞的发生。
在妊娠早期,如果凝血功能异常,肝素钠注射液也可用于胎儿保护。
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