2、头孢噻吩钠
(1)肌肉注射局部疼痛较为多见,可有硬块、压痛和温度升高。
大剂量或长时间静脉滴注头孢噻吩后血栓性静脉炎的发生率可高达20%。
(2)较常见的不良反应为皮疹,嗜酸粒细胞增多、药物热、血清病样反应等过敏反应。
过敏性休克极少发生。
(3)粒细胞减少和溶血性贫血偶可发生。
(4)高剂量时可发生惊厥和其他中枢神经系统症状,肾功能减退患者尤易发生。
(5)恶心、呕吐等胃肠道不良反应少见。
(6)可发生由难辨梭菌所致的腹泻和假膜性肠炎。
(7)大剂量使用本品可范收调念谓章发生脑病。
败血病 各类感染和炎症 。
成人肌肉或静脉注射,1次~1g(陪销1~2瓶),每6小时1次。
严重感染病人的一日剂量可加大至6~8g(12~16瓶)。
预防手术后感染可于术前~1小时用1~2(2~4瓶)g,手术时间超过3小时者可于手术期间给予1~2g(2~4瓶),根据病情可于术后每6小时1次,术后24小时内停药。
如为心脏手术、人工关节成形术等,预防性应用可于术后维持2天。
成人一日最高剂量不超过12g(24瓶)。
小儿每日按体重50~100mg/kg,分4次给药。
1周内的新生儿为每12小时按体重20mg/kg;1周以上者每8小时按体重20mg/kg。
肾功能减退病人应用本品须适当减量。
肌酐清除率小于10ml/分、25ml/分、50ml/分和80ml/分时,每6小时给予的剂量分别为(1瓶)、1g(2瓶)、(3瓶)和2g(4瓶)中瞎。
无尿病人每天的维持剂量为(3瓶),分3次给药。
血液透析和腹膜透析能有效地清除本品,透析期间为维持有效血药浓度,应每6~12小时给予1g(2瓶)。
配制肌肉注射液:1g(2瓶)本品加4ml灭菌注射用水使溶解。
作静脉注射时可将1g(2瓶)本品溶于10ml灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液,配制成的溶液于3~5分钟内徐缓注入。
供静脉滴注时,先将4g(8瓶)本品溶于20ml灭菌注射用水中,然后再适量稀释。
腹腔内给药时,一般每1000ml透析液中含头孢噻卖乱空吩钠60mg。
治疗腹膜炎或腹腔污染后应用头孢噻吩钠的浓度可达%~4%。
1、与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星数答段、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土举昌霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异?唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。
偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、氢化可的松琥珀酸钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
2、**、依他尼酸、布美他尼等强利尿药,卡薯誉氮芥、链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与该品合用有增加肾毒性的可能。
3、克拉维酸可增强该品对某些因产生β内酰胺酶而对之耐药 的革 阴性杆菌的抗菌活性。
后者是第一代头孢菌素类抗生素,现已少用.前者是第三代头孢菌素类.两者的抗菌谱有所不同.头孢噻肟钠对革兰阴性菌的作用更强,抗菌谱包括嗜血性流感杆菌,大肠杆菌,沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌,奈瑟菌属,葡萄球菌,肺炎球菌,链球菌等.头孢噻吩钠抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌,链球菌,肺炎球菌,炭疽杆菌,破伤风杆菌,白喉杆菌等.革兰氏阴性菌中包括脑膜炎球菌,淋球菌,沙门氏菌,痢疾杆菌,百日咳杆菌,克雷白氏肺炎杆菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌等.。
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